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Vitaminas e antioxidantes

Ácido Fólico Melhora a Função Endotelial em Crianças e Adolescentes com Diabetes Tipo 1

15/06/2004



 

Em um artigo publicado recentemente na Journal of Pediatrics, os autores avaliaram o efeito da suplementação de folato sobre a função endotelial em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1.

Trinta e seis pacientes com diabetes tipo 1 com idade de 13.6±2.6 anos completaram um estudo tranversal placebo controlado, duplo cego randomizado. Cada indivíduo recebeu ácido fólico (5 mg/dia) durante oito semanas e placebo por oito semanas, com um intervalo de oito semanas entre as intervenções. Antes e após cada intervenção, os autores avaliaram a função endotelial através das respostas ao fluxo da artéria braquial (dilatação mediada por fluxo [DFM] e trinitrato de gliceril, fator de von Willebrand, glicose, hemoglobina A1c, homocisteína plasmática total (tHcy), vitamina B12, folato sérico e folato eritrocítico (RCF).

O ácido fólico aumentou a DFM em 2.58 (3.1-5.7) % (95% de intervalo de confiança, 1.28-3.88), enquanto que o placebo não alterou a DFM (–0.42%; 95% de intervalo de confiança, –1.67 to 0.83; P<.001). O ácido fólico aumentou o folato sérico em 14 nmol/L (6.2 ng/mL, P<.001) e o RCF em 467.2 nmol/L (206 ng/mL, P<.001). A alteração na DFM esteve relacionada à alteração do folato sérico (r=0.46, P=.005) e RCF (r=0.39, P=.02). As respostas ao trinitrato de gliceril, fator de von Willebrand, tHcy e hemoglobina A1c não foram afetadas pela intervenção.

Os autores concluíram que a elevada dose de ácido fólico a curto prazo melhora a função endotelial em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 e o nível de folato, independentemente da tHcy.

Folic acid improves endothelial function in children and adolescents with type 1 diabetes - The Journal of Pediatrics - 2004; 144(4)


 

April 2004 • Volume 144 • Number 4


Folic acid improves endothelial function in children and adolescents with type 1 diabetes

Alexia Sophie Peña, MD* [MEDLINE LOOKUP]
Esko Wiltshire, MD, FRACP [MEDLINE LOOKUP]
Roger Gent, DMU [MEDLINE LOOKUP]
Craig Hirte, BSC(Hons) [MEDLINE LOOKUP]
Jennifer Couper, MD, FRACP [MEDLINE LOOKUP]
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Objective To evaluate the effect of folate supplementation on endothelial function in children and adolescents with type 1 diabetes.

Study design Thirty-six subjects with type 1 diabetes age 13.6±2.6 years completed a randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. Each subject received 8 weeks of oral folic acid (5 mg/d) and 8 weeks of placebo, with an 8-week washout period. Before and after each intervention, we assessed endothelial function by using brachial artery responses to flow (flow-mediated dilatation [FMD]) and glyceryl trinitrate, von Willebrand factor, glucose, hemoglobin A1c, total plasma homocyst(e)ine (tHcy), vitamin B12, serum folate, and red cell folate (RCF).

Results Folic acid increased FMD by 2.58 (3.1-5.7) % (95% confidence interval, 1.28-3.88), whereas placebo did not change FMD (–0.42%; 95% confidence interval, –1.67 to 0.83; P<.001). Folic acid increased serum folate by 14 nmol/L (6.2 ng/mL, P<.001) and RCF by 467.2 nmol/L (206 ng/mL, P<.001). Change in FMD was related to change in serum folate (r=0.46, P=.005) and RCF (r=0.39, P=.02). Glyceryl trinitrate responses, von Willebrand factor, tHcy, and hemoglobin A1c were not affected by the intervention.

Conclusions Short-term high-dose folic acid improves endothelial function in children and adolescents with type 1 diabetes and normal folate status independently of tHcy.


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