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Sono/Distúrbio do sono

Efeito do Índice de Massa Corpórea na Oximetria Noturna para o Diagnóstico de Apnéia do Sono

30/06/2004



 

A oximetria noturna é utilizada amplamente para rastreamento de síndrome da apnéia–hipopnéia do sono (SAHS). Sabe-se que o grau de de-saturação durante um episódio de apnéia do sono é afetado pelo grau de obesidade. Pesquisadores japoneses realizaram um estudo recentemente publicado na revista Respiratory Medicine com a hipótese de que o diagnóstico pela oximetria de SAHS é afetado pelo grau de obesidade.

Foi estudado um total de 424 pacientes consecutivos com possível SAHS. Foram classificados em três grupos: peso normal, sobrepeso e obesos, baseados no índice de massa corpórea (IMC). O índice de apnéia-hipopnéia (> ou = 15 h-1) por polissonografia foi utilizado como o diagnóstico padrão ouro. Os dados oximétricos foram automaticamente analisados para calcular o índice de de-saturação do oxigênio (IDO 2/3/4: para um limiar de 2%/3%/4%).

O poder diagnóstico do IDO foi diferente nos três grupos de IMC em um valor de corte fornecido, e.g. a sensibilidade/ especificidade do IDO4 (corte = 15) foram de 54%/100%, 83%/97% e 98%/78% para os grupos de peso normal, sobrepeso e obesos, respectivamente (P< 0,0001). O sexo e a idade não tiveram efeito significativo no poder diagnóstico.

Os pesquisadores demonstraram que a sensibilidade e especificidade diagnóstica do índice de de-saturação do oxigênio para síndrome da apnéia-hipopnéia do sono dependem do índice de massa corpórea. A oximetria como uma ferramenta de rastreamento para esta síndrome pode se tornar mais útil pela seleção de um valor de corte apropriado para o índice de massa corpórea de cada indivíduo.

Effect of body mass index on overnight oximetry for the diagnosis of sleep apnea - Respiratory Medicine 2004; 98 (5): 421 – 427.

Effect of body mass index on overnight oximetry for the diagnosis of sleep apnea

Hiroshi NakanoCorresponding Author Contact Information, E-mail The Corresponding Author, Togo Ikeda, Makito Hayashi, Etsuko Ohshima, Michiko Itoh, Nahoko Nishikata and Toshimitsu Shinohara

Department of Pulmonology, National Minami-Fukuoka Chest Hospital, 4-39-1 Yakatabaru, Minami-ku, Fukuoka, 8111394, Japan

Received 16 September 2003;  accepted 24 November 2003.  Available online 23 January 2004.


Abstract

Overnight oximetry is widely used for screening for the sleep apnea–hypopnea syndrome (SAHS). The degree of desaturation at an apnea event is known to be affected by the degree of obesity. We hypothesized that the diagnostic ability of oximetry for SAHS is affected by the degree of obesity.

A total of 424 consecutive patients referred for possible SAHS were studied. The subjects were classified into three groups of normal-weight, overweight and obese based on the body mass index (BMI). The apnea–hypopnea index ( gt-or-equal, slanted15 h−1) by polysomnography was used as the diagnostic gold standard. Oximetry data were automatically analyzed to calculate the oxygen desaturation index (ODI2/3/4:at 2%/3%/4% threshold).

The diagnostic abilities of the ODI were different in the three BMI-groups at a given cutoff value, e.g. the sensitivity/specificity of ODI4 (cutoff=15) were 54%/100%, 83%/97%, and 98%/78% for the normal-weight, overweight and obese groups, respectively (P<0.0001). The gender and the age had no significant effect on the ability.

We demonstrated the diagnostic sensitivity and specificity of the ODI for SAHS depended on the BMI. Oximetry as a screening tool for SAHS may become more useful by selection of a cutoff value appropriate for the BMI of each subject.

Author Keywords: Sleep apnea; Screening; Oximetry; Body mass index; Polysomnography



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