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Hipertensão/Pressão Alta

Fenômeno da pressão alta do avental branco

24/10/2004

Os níveis da pressão arterial medidos em consultório podem ser maiores, semelhantes ou menores do que os obtidos em vigília pela MAPA. Essas diferenças eventuais possibilitam a classificação dos pacientes em duas diferentes categorias: hipertensão do avental branco ou normotensão do avental branco. Registra-se igualmente o efeito do avental branco. Conforme definições e valores expressos na tabela abaixo, define-se cada situação específica.

Conceitos, classificações e prevalências da hipertensão, normotensão e efeito do avental branco

Classe Conceito Pressão de consultório Pressão de vigília Prevalência (%)
Hipertensão do avental branco PA consultório > PA vigília >140/90 <135/85 20~30
Normotensão do avental branco PA consultório < PA vigília <140/90 >140/90 10~20
Efeito do avental branco

PA consultório > PA vigília

(>20/10mmHg)

Normotenso

Hipertenso

Normotenso

Hipertenso

 

    Apesar de alguns autores demonstrarem que a possibilidade de eventos cardiovasculares para este grupo de indivíduos quando comparados com uma população de normotensos é semelhante, há evidências de outros estudos que a hipertensão do avental branco possa não ser tão benigna como se pensava. Não existem, no entanto, evidências de benefícios de intervenções medicamentosas neste grupo de pacientes, sendo indicado apenas a observação clínica.

     Não há características clínicas especificas que auxiliem neste diagnóstico, embora sua prevalência aumente com a idade, notadamente no sexo feminino.

    Recentemente, destacou-se um grupo de pacientes cuja pressão arterial é elevada pela MAPA, mas apresenta valores normais na medida casual (normotensão do avental branco). Estudos restritos têm sugerido que esses pacientes têm maior prevalência de lesões de órgãos-alvo do que indivíduos normotensos nos dois métodos de medida da pressão arterial.

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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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