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Notícias da Dra. Shirley

Nova estratgia amplia acesso ao tratamento da tuberculose

25/01/2005

25/1/2005

Reformulao e ampliao do programa permitem que equipes do PSF possam diagnosticar e atender vtimas da doena

Todos os anos registram-se no Brasil em torno de 85 mil novos casos de tuberculose. O nmero considerado elevado pelo Ministrio da Sade e revela graves deficincias no trabalho de controle da doena. Acredita-se que este quadro se deve ao antigo Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), realizado apenas por alguns centros de referncia. Para mudar isso, o ministrio vem reformulando esse programa para capacitar todas as unidades e equipes de sade no atendimento aos portadores da doena.
O diretor do Departamento de Vigilncia Epidemiolgica do Ministrio da Sade, Expedito Luna, diz que a reformulao e a expanso tornam o Programa de Controle da tuberculose mais acessvel aos pacientes. O objetivo fazer com que todas as unidades bsicas e equipes do Programa de Sade da Famlia (PSF) possam realizar o diagnstico e oferecer o tratamento adequado s vtimas de tuberculose, refora Expedito Luna.

A reformulao do programa teve incio em 2003, quando comeou a ser definida a nova estratgia descentralizadora de controle da doena. No trabalho de expanso desse programa, foram treinados, em 2004, 12 mil profissionais das equipes do PSF, para diagnosticar e acompanhar o tratamento dos pacientes nas visitas rotineiras s comunidades. S em 2004, o Ministrio da Sade investiu R$ 30 milhes no PNCT.

Expedito Luna explica que com a visita dos agentes de sade possvel oferecer um tratamento supervisionado da tuberculose. Durante essas visitas, os profissionais de sade verificam se, de fato, o medicamento est sendo usado pelo paciente. Isso porque, j no primeiro ms de tratamento, o portador da doena obtm melhoras significativas e acha que est curado. Geralmente, nesse perodo, o paciente pra de tossir e a indisposio geral causada pela tuberculose desaparece. O problema que, ao interromper o tratamento, o paciente torna-se candidato a desenvolver uma tuberculose resistente medicao.

A iniciativa do Ministrio da Sade de promover o acompanhamento do tratamento da tuberculose por meio dos agentes de sade se deve principalmente associao entre a doena e condies scio-econmicas precrias.  complicado exigir dos pacientes, em sua maioria vtimas do desemprego, usurios abusivos de lcool e com problemas de locomoo, que peguem um transporte para o centro da cidade para fazer uma consulta mdica para receber a medicao, oferecida ms a ms, destaca Expedito. Muitas vezes, o indivduo at faz o diagnstico, mas no consegue terminar o tratamento que dura seis meses por ter que voltar mensalmente ao centro de sade para receber o medicamento completa.

Prmio Em novembro de 2004, o Ministrio da Sade distribuiu um prmio para os municpios que atingiram a meta de impacto de controle da tuberculose. O objetivo do ministrio curar, pelo menos, 85% dos que adoecem por ano. Se isso no for feito, cada paciente pode transmitir a bactria da tuberculose para mais duas pessoas. Curando 85% dos pacientes, conseguiremos diminuir o nmero de casos, ressalta Expedito Luna. Em 2004, cerca de 30 municpios brasileiros foram premiados por atingir essa meta e receberam uma meno honrosa.

A tuberculose transmitida por bactrias que se propagam pelas vias respiratrias. Causada pelo bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis), a tuberculose passa de um indivduo para o outro quando um doente tosse ou espirra perto de uma pessoa saudvel em contato prolongado. Os sintomas mais comuns so tosse com expectorao (catarro) por mais de trs semanas, febre vespertina, dor torcica, perda de peso e do apetite e falta de ar. Cerca de 90% dos casos de tuberculose so pulmonares, mas a doena pode atingir vrias outras partes do corpo como sistema linftico, pleura e meninges, entre outras.

A doena se manifesta com maior freqncia nas reas subdesenvolvidas. O crescimento populacional nas periferias das grandes cidades contribuiu para o aumento do nmero de casos no Pas. Observa-se uma grande concentrao da ocorrncia de tuberculose em todas as metrpoles brasileiras. Outro ponto que agrava essa situao em todo o mundo a associao da tuberculose com a Aids. No Brasil, 8% dos pacientes com tuberculose tambm tm Aids.

A principal medida para controlar a tuberculose o diagnstico precoce, para que se faa o tratamento adequado. Todas as pessoas que apresentam tosse com catarro h mais de trs semanas, acompanhada ou no dos outros sintomas da doena, devem procurar uma unidade do Sistema nico de Sade (SUS) para realizar o exame de escarro.
 
Fonte: Ministrio da Sade
 


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