Imunologia/Imunidade - Autoimunidade
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Imunologia/Imunidade

Autoimunidade

07/02/2005
 
  • Definição:
    Estado imunológico no qual a Tolerância à Ag próprios está afuncional e auto-anticorpos (que reagem contra Ag próprios) são produzidos.
    "Horror Autotoxicus" de Erlich em 1901./ Resposta Imune contra Ag próprios (constituintes do corpo)!
Ag próprio vs Auto Ac
 
  • Classificação:
 
Tipos de Auto Imunidade
Órgão específica
Sistêmica 
Tipos de Ag Ofensor 
(Próprio agindo como estranho)
Essencialmente localizados
Distribuídos por todo o corpo 

 

 

 

 

Mecanismos

Hipersensibilidade do Tipo II 
Falha da auto-tolerância em linfócitos específicos para um ou mais Ag tissulares ou ativação anormal de clones reativos a um numero limitado de Ags.
Ag na superfície celular como parte integral da membrana (endógena) ou Ag exógenos que aderiram à membrana (Haptenos/drogas)
Ac = IgM ou IgG
FC' e lise ou opsonização (1)
ADCC (TC+IgG+KCells)(2)
Ac AntiR - Alterações fisiológicas (3)
hipersensibilidade Tipo V /estimulatória 
Hipersensibilidade do Tipo III 
Endógenos (1) ou Exógenos (2)(Excessivos & Circulantes) Ag 
Ac = IgM, IgG, ou IgA
Complexos Ag-Ac depositam sistemicamente em alguns sítios, induzindo lesão imune.
FC, Quimiotaxia e inflamação (PMNs/Ac Vasculite Necrotizante)
ou Hipersensibilidade do tipo II 
devido à regulação aberrante ou ativação policlonal 
Órgãos Alvo 
Tireóide, adrenais, estômago, pâncreas
Pele, rins, articulações, músculos, coração, pequenos vasos

 

 

 

 

Exemplos

(1) Reações de transfusão / incompatibilidade ABO; Erythroblastosis Fetalis, Anemia Hemolítica AI e Reações à Drogas (hemólise induzida por Penicilina);
Diabete melitus dependente de Insulina 
(3) Doença de Graves' /Tireotoxicose (Auto Ac ativa Receptor TSH);
Myasthenia Gravis (Auto Ac bloqueia/ deprime Receptor ACh) ; 
Diabete melitus resistente à Insulina, também STH, Prolactina;
Tireoidite de Hashimoto
Anemia Perniciosa (Auto Ac bloqueia/ deprime um Co fator para a absorção intestinal da Vit. B12).
(1) Artrite reumatóide (RA)[IgG = Ag]; Lupus Eritematoso Sistêmico (SLE)[Nuclear Ag]
(2) GNite Pós estreptocóccica
Soro estranho (antitimócitos) produzindo a Doença do Soro (Serum Sickness)
Poliarterite Nodosa(Ag de superfície do vírus da Hepatite B)
 
    Obs: Existe uma considerável superposição no espectro (Auto Ac anti Tireóide são frequentes em pacientes com Anemia Perniciosa; os que têm Auto Ac anti mucosa gástrica freqüentemente também apresentam doença tireoideana.)

    Nas doenças auto imunes sistêmicas, o tamanho dos IC circulantes é importante:

    Se eles forem pequenos não ocorrerá depósito nos vasos

    Se eles forem muito volumosos ocorrerá fagocitose por MNP

    www.icb.ufmg.br


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