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Geriatria/Gerontologia/Idoso

Relação entre Alterações na Densidade Mineral Óssea e Risco de Fratura Vertebral Associada com Risedronato

07/04/2005
 



 

A baixa densidade mineral óssea (DMO) está correlacionada com maior risco de fraturas. Se grandes aumentos na DMO induzidos por drogas para osteoporose resultam em menos fraturas permanece incerto. Foi realizado um estudo, recentemente publicado no Journal of Clinical Densitometry, para avaliar a relação entre alterações na DMO e o risco de fraturas em mulheres osteoporóticas pós-menopausa recebendo tratamento anti-reabsortivo.

 

A análise combinou dados de três estudos clínicos de fraturas essenciais com risedronato. As pacientes receberam risedronato (n = 2047) ou placebo (n = 1177) diariamente durante três anos. A DMO e radiografias vertebrais foram avaliadas periodicamente durante o tempo de estudo. O risco estimado de novas fraturas vertebrais foi comparado entre pacientes cujas DMO aumentaram ou diminuíram.

 

As pacientes tratadas com risedronato cujas DMO diminuíram tiveram risco significativamente maior (p = 0,003) de apresentarem fratura vertebral que as pacientes cujos DMO aumentaram. O risco de fratura foi semelhante (cerca de 10%) nas pacientes tratadas com risedronato nas quais os aumentos na DMO foram <5% (alteração mediana da linha de base) e naquelas cujos aumentos foram ≥5% (p= 0,453). As alterações na DMO da coluna lombar justificaram apenas 18% (intervalo de confiança de 95% [IC] 10%-26%; p = 0,001) da eficácia da fratura vertebral por risedronato.

 

Embora pacientes que apresentaram um aumento na DMO tiveram menor risco de fratura que pacientes com diminuição nesse índice, grandes aumentos na DMO não necessariamente predisseram grandes diminuições no risco de fratura.

 Relationship between Changes in Bone Mineral Density and Vertebral Fracture Risk Associated with Risedronate - Journal of Clinical Densitometry 2004; 7(3):255-261

Relationship Between Changes in Bone Mineral Density and Vertebral Fracture Risk Associated With Risedronate: Greater Increases in Bone Mineral Density Do Not Relate to Greater Decreases in Fracture Risk

 

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Abstract:
Low bone mineral density (BMD) is correlated with increased fracture risk. Whether greater BMD increases induced by osteoporosis drugs are related to greater decreases in fracture risk is controversial. We analyzed the relationship between BMD change and fracture risk in postmenopausal osteoporotic women receiving antiresorptive treatment. The analysis combined data from three pivotal risedronate fracture end-point trials. Women received risedronate (n = 2047) or placebo (n = 1177) daily for up to 3 yr. The BMD and vertebral radiographs were assessed periodically during 3 yr. The estimated risk of new vertebral fracture was compared between patients whose BMD increased and those whose BMD decreased. Risedronate-treated patients whose BMD decreased were at a significantly greater risk (p = 0.003) of sustaining a vertebral fracture than patients whose BMD increased. The fracture risk was similar (about 10%) in risedronate-treated patients whose increases in BMD were < 5% (the median change from baseline) and in those whose increases were ≥ 5% (p = 0.453). The changes in lumbar spine BMD explained only 18% (95% confidence interval [CI], 10%, 26%; p < 0.001) of risedronate's vertebral fracture efficacy. Although patients showing an increase in BMD had a lower fracture risk than patients showing a decrease in BMD, greater increases in BMD did not necessarily predict greater decreases in fracture risk.

Keywords: Bone mineral density; vertebral fractures; risedronate; surrogate measure; osteoporosis; antiresorptive therapy
Language: English
Document Type: Original Research


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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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