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Geriatria/Gerontologia/Idoso

Déficit Visual e Disfunção Cognitiva pós Acidente Vascular Cerebral em Idosos

24/04/2005
 

Em um artigo publicado recentemente na revista Acta Neurológica Scandinavica, os autores investigaram a prevalência do déficit visual e sua relação com a disfunção cognitiva e demência em idosos com acidente vascular cerebral (AVC) após 20 meses da ocorrência deste evento.

 

Dos 243 pacientes com AVC em idade entre 70-91 anos,  149 foram submetidos a teste neuropsiquiátrico,  138 com teste para avaliação do acometimento visual. Quinze por cento (n = 21) apresentava falha da visão,  9% (n = 12) era grave e 9% (n = 12) apresentava-se lateralizado. 

 

As disfunções cognitivas foram duas vezes tão comuns em pacientes com esquecimento quanto em pacientes sem esquecimento e três vezes mais comuns quando o esquecimento foi considerado grave.  O esquecimento esteve relacionado à apraxia,  acometimento do campo visual e a um AVC prévio. O esquecimento grave esteve associado à demência, amnésia e acometimento do campo visual.

 

Os autores concluíram que o esquecimento crônico é comum após um evento de AVC em idosos. Portanto, são disfunções cognitivas, especialmente naqueles com esquecimento. Tal fato alerta grandemente para as disfunções da atenção espacial quando se tratar de pacientes com demência e outras disfunções cognitivas.

Visual neglect and cognitive impairment in elderly patients late after stroke - Acta Neurológica Scandinavica – 2005; 111(3):163

Acta Neurologica Scandinavica
Volume 111 Issue 3 Page 163  - March 2005
doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00391.x
 
Visual neglect and cognitive impairment in elderly patients late after stroke
T. Linden1, H. Samuelsson1,2, I. Skoog3, C. Blomstrand1

Objectives -To investigate the prevalence of visual neglect and its relationship to cognitive impairment and dementia in elderly stroke patients 20 months after stroke.

Methods -Of 243 stroke patients aged 70-91 years, 149 underwent neuropsychiatric testing, 138 with the Star Cancellation Test for visual neglect.

Results -Fifteen per cent (n = 21) had visual neglect, 9% (n = 12) severe and 9% (n = 12) lateralized. Cognitive impairments were twice as common in patients with neglect as in patients without it and threefold more common when the neglect was severe. Neglect was related to apraxia, impaired visual field, and a previous stroke. Severe neglect was related to dementia, amnesia and impaired visual field.

Conclusions -Chronic neglect is common after stroke in elderly patients. So are cognitive impairments, especially in those with neglect. This calls for high alertness to impairments in spatial attention when treating patients with dementia and other cognitive impairments.


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