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Gravidez/Parto/Obstetrícia

Cefaléia e Sintomas Neurológicos Focais Transitórios Durante a Gestação – Estudo de Coorte Prospectivo

20/05/2005
 




Em um artigo publicado recentemente na revista Acta Neurológica Scandinavica,  os autores avaliaram a ocorrência de enxaqueca e de cefaléia não decorrente de enxaqueca durante a gestação e estimaram a ocorrência de sintomas neurológicos focais transitórios.

 

No total,  1631 (77%) gestantes completaram o estudo e foram acompanhadas durante a gestação. Um  questionário (Q1)  inicial foi enviado juntamente com a data da consulta e entregue no período de realização do ultrassom.  O segundo questionário, a ser preenchido durante a gestação, foi entregue na época do parto. Os questionários  Q1 e Q2 cobriram questões sobre cefaléia, sintomas neurológicos transitórios e outros dados demográficos e da história. As pacientes que relatavam distúrbios sensórios, motores ou visuais transitórios foram também entrevistadas por telefone a fim de se obter uma descrição mais precisa dos sintomas.

 

Um total de 58% das pacientes com enxaqueca relataram não apresentar enxaqueca nem cefaléia por todo o período da gestação.  Entre as mulheres com cefaléia sem enxaqueca,  25% não relatou qualquer evento de cefaléia, enquanto que 1.9% das pacientes sem cefaléia apresentaram crises de cefaléia durante a gestação as quais preencheram os critérios para enxaqueca. 

 

As pacientes sem cefaléia ou com cefaléia sem enxaqueca relataram distúrbios sensórios, motores e visuais significativamente menores durante a gestação comparados com as pacientes com enxaqueca. Mais de 60% das pacientes com possível presença de aura eram pacientes com enxaqueca, enquanto que os sintomas de origem periférica ou não neurológica foram mais comuns  entre  aquelas pacientes sem cefaléia ou naquelas com cefaléia sem enxaqueca.

 

Os autores concluíram que os sintomas neurológicos transitórios foram menos freqüentes entre as mulheres sem cefaléia ou com cefaléia sem enxaqueca comparados com as mulheres que apresentavam enxaqueca. Tal fato pode indicar uma susceptibilidade aumentada de causa desconhecida para estes sintomas entre pacientes com enxaqueca durante a gestação.

Headache and transient focal neurological symptoms during pregnancy, a prospective cohort - Acta Neurologica Scandinavica – 2005; 111(4):233

Acta Neurologica Scandinavica
Volume 111 Issue 4 Page 233  - April 2005
doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00350.x
 
Headache and transient focal neurological symptoms during pregnancy, a prospective cohort
J. M. Ertresvåg1, J. -A. Zwart1,2, G. Helde2, H. -J. Johnsen1, G. Bovim1,21Department of Neurology and Clinical Neurosphysiology, St Olavs University Hospital; 2Department of Neuroscience, Faculty of Medicine, The Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway

Objective -The main purpose of the present prospective study was to evaluate the course of migraine and non-migrainous headache during pregnancy and to estimate the occurrence of self-reported transient focal neurological symptoms.

Material and methods -In total 1631 (77%) pregnant women completed the study and were followed-up during pregnancy. The first questionnaire (Q1) was sent together with the appointment letter and delivered at the time of ultrasound screening. The second questionnaire (Q2), to be filled in during pregnancy, was delivered at the time of birth. Q1 and Q2 covered questions about headache, transient neurological symptoms, and other background and demographic data. Subjects reporting transient sensory, motor or visual disturbances were also interviewed by phone in order to achieve a more precise description of the symptoms.

Results -A total of 58% subjects with migraine reported not having migraine or no headache at all during pregnancy. Among individuals with non-migrainous headache 25% reported not having any headaches, while 1.9% of the subjects without headache experienced headache attacks during pregnancy that fulfilled the criteria for migraine. Individuals without headache or with non-migrainous headache reported significantly less sensory, motor and visual disturbances during pregnancy compared with migraine subjects. More than 60% of those with possible aura phenomenon were migraine patients, while symptoms of peripheral or non-neurological origin were more common among headache free or those with non-migrainous headache.

Conclusion -Transient neurological symptoms were less common among individuals without or with non-migrainous headache compared with migraine. This may indicate that there is an increased susceptibility of unknown cause for these symptoms among migraine patients during pregnancy.

 


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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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