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Clínica médica/Intensiva/Enfermagem

Associação entre Gasometria Arterial e Venosa na Avaliação do Potássio de Pacientes com Parada Cardíaca

31/05/2005
 




A rápida medida do potássio é fundamental na ressuscitação de pacientes em parada cardíaca. Isto é frequentemente feito em amostras de gasometria arterial obtidas durante a ressuscitação e analisadas na emergência pelo analisador de gás no sangue.  Nenhum deles tem avaliado a acurácia e confiabilidade do teste quando comparado com o método tradicional de enviar amostra venosa para o laboratório para análise padronizada. 

 

Em um artigo publicado recentemente na revista Emergency Medicine Journal,  estudou-se a associação entre as medidas de potássio nas amostras de gasometria arterial e amostras de sangue venoso em pacientes em parada cardíaca. Amostras de sangue arterial e venoso foram obtidas no mesmo período e analisadas de modo usual em 50 pacientes em parada cardíaca. Observou-se  a diferença média entre cada par de medidas de potássio arterial e venoso.  No entanto,  o desvio padrão destas diferenças e subsequentemente os 95% limites das associações foram amplos  (–1.182 mmol/l a 1.394 mmol/l).

 

Com base nestes resultados, os autores afirmam que torna-se aconselhável o uso cuidadoso dos analisadores de gasometria arterial para a medida de potássio em pacientes em parada cardíaca.

 Agreement between an arterial blood gas analyser and a venous blood analyser in the measurement of potassium in patients in cardiac arrest - Emergency Medicine Journal – 2005; 22:269-271

Agreement between an arterial blood gas analyser and a venous blood analyser in the measurement of potassium in patients in cardiac arrest

H L M Johnston1 and R Murphy2

1 The Faculty of Medicine, University of Edinburgh, Edinburgh, UK
2 Accident and Emergency Department, Royal Infirmary of Edinburgh, Edinburgh, UK

Correspondence to:
R Murphy
rossmurphy@doctors.org.uk

Background and objective: Rapid measurement of potassium is crucial in the resuscitation of patients in cardiac arrest. This is often done on an arterial blood gas sample taken during resuscitation and analysed in an emergency department based blood gas analyser. No-one has assessed how accurate or reliable this is when compared with the traditional method of sending a venous sample to the laboratory for standard analysis. This study looked at the agreement between potassium measurements in arterial blood gas samples and venous blood samples in patients in cardiac arrest.

Method: Arterial and venous blood samples were taken at the same time and analysed in the usual way from 50 patients in cardiac arrest. It was found that the mean difference between each pair of arterial and venous potassium measurements was low at 0.106 mmol/l. However, the standard deviation of these dif-ferences and subsequently the 95% limits of agreement were wide (–1.182 mmol/l to 1.394 mmol/l)—that is, 95% of differences will lie between these limits. It is felt that these limits are too wide for safe use in clinical practice.

Conclusion: Based on these results, it is advised that arterial blood gas analysers should be used with caution to measure potassium in patients in cardiac arrest.


Keywords: cardiac arrest; potassium; resuscitation



 


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