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Dermatite

Pólipos nasais apresentam atividade local de superantígenos e presença de IgE toxina-específica sérica

07/11/2005
 


Num estudo em que procuraram correlacionar a atividade de superantígenos inferida pela expansão de receptores V-
b de células T específicas para estafilococos em pólipos e sangue de pacientes portadores de rinosinusite crônica associada a polipose nasal e que apresentam anticorpos séricos anti-IgE específicos contra estafilococos os pesquisadores publicaram no  American Journal of Rhinology,

 

Exotoxinas estafilocócicas foram implicadas na patogênese de várias doenças inflamatórias crônicas, incluindo dermatite atópica, asma e, mais recentemente, rinossinusite crônica com polipose nasal. Em dermatite atópica grave, estas toxinas agem como superantígenos, desencadeando ativação maciça de células T e alérgenos convencionais, desencadeando liberação sérica de IgE toxina-específica. Em pacientes portadores de rinossinusite crônica com polipose nasal, evidências para ambos processos foram relatadas, porém ainda permanece pouco claro se estes processos estão correlacionados.

 

Anticorpos IgE contra exotoxina estafilocócica A, contra exotoxina estafilocócica B e contra toxina do choque tóxico estafilocócico-1 foram medidas no soro de doze pacientes portadores de rinossinusite crônica associada a polipose nasal, antes da realização da cirurgia endoscópica funcional do seio nasal. Citometria de fluxo foi realizada para análise dos domínios V-b do receptor de células T (TCR) específicos para as exotoxinas estafilocócicas A e B e para a toxina do choque tóxico estafilocócico-1 nos pólipos e no sangue destes pacientes.

 

Anticorpos séricos IgE contra exotoxinas estafilocócicas A e B e contra a toxina do choque tóxico estafilocócico-1 foram detectadas em 0/12 (0%), 6/12 (50%) e 9/12 (75%) dos pacientes portadores de rinossinusite crônica associada à polipose nasal, respectivamente. Cinco de seis pacientes acometidos apresentaram evidências superpostas de resposta sistêmica mediada por IgE e expansão de V-b TCR, sugestivas de exposição a mesma exotoxina. Nenhum paciente apresentou evidência de atividade de superantígenos em linfócitos do sangue periférico. Nove dos doze pacientes também eram portadores de asma brônquica.

 

Portanto, os pesquisadores concluíram que os resultados proporcionam evidências para atividade local de superantígenos em sete pacientes (58,3%) portadores de polipose nasal e estabelece correlação positiva da expansão V-b com presença de IgE sérica toxina-específica.

Staphylococcal Exotoxins and Nasal Polyposis: Analysis of Systemic and Local Responses - American Journal of Rhinology 2005;19(4):327-333

Staphylococcal Exotoxins and Nasal Polyposis: Analysis of Systemic and Local Responses

Authors: Tripathi, Anju; Kern, Robert; Conley, David B.; Seiberling, Kristin; Klemens, Julie C.; Harris, Kathleen E.; Suh, Lydia; Huang, Jie; Grammer, Leslie C.

Source: American Journal of Rhinology, Volume 19, Number 4, July-August 2005, pp. 327-333(7)

Publisher: OceanSide Publications, Inc

Abstract:

Background: Staphylococcal exotoxins have been implicated in the pathogenesis of several chronic inflammatory diseases including atopic dermatitis (AD), asthma, and, most recently, chronic rhinosinusitis with nasal polyposis (CRS/NP). In severe AD, these toxins act both as superantigens (SAg), triggering massive T-cell activation, and as conventional allergens, triggering toxin-specific immunoglobulin E (IgE) in the serum. In CRS/NP, evidence for both processes has been reported but it is unclear whether these processes are linked. The aim of this study was to correlate SAg activity as inferred by staphylococcal-specific T-cell receptor (TCR) V- expansion in the polyp and blood of CRS/NP patients with staphylococcal-specific anti-IgE antibodies in the serum.

Methods: IgE antibodies to staphylococcal exotoxin A (SEA), staphylococcal exotoxin B (SEB), and toxic shock syndrome toxin (TSST) 1 were measured in the serum of 12 individuals with CRS/NP before functional endoscopic sinus surgery. Flow cytometry was used to analyze the SEA, SEB, and TSST-1–specific TCR V- domains on the T cells from the polyp and blood of these patients.

Results: Serum SEA-, SEB-, and TSST-1–specific IgE antibodies were detected in 0/12 (0%), 6/12 (50.0%), and 9/12 (75%) of CRS/NP patients, respectively. Evidence of SAg effect in the polyp lymphocytes (TCR V- expansion in both CD4+ and CD8+ subsets) was noted in 7/12 (58.3%) patients. Five of 6 CRS/NP patients had overlapping evidence of a systemic IgE response and TCR V- expansion, suggestive of exposure to the same exotoxin. No patients had evidence a SAg effect in blood lymphocytes. Nine of 12 subjects also had coexistent asthma.

Conclusion: These results provide evidence for a local SAg effect in 7/12 (58.3%) polyp patients and establish a positive correlation of V- expansion with the presence of corresponding toxin-specific IgE in the serum.


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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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