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Oftalmologia/Olhos

Ceratoplastia lamelar profunda (CLP) por meio de descolamento do parênquima do limbo corneal

03/12/2005

Tadashi Senoo, Keizo Chiba, Junichirou Mori, Michiharu Kikuchi, Kaoru Hasegawa, Yoshitaka Obara e Osamu Terada

Resumo
Objetivo:
Melhorar a técnica de ceratoplastia lamelar profunda.
Método: Para a realização de ceratoplastia lamelar profunda de maneira fácil e confiável o descolamento da membrana de Descemet por meio de retalho límbico corneal foi melhorado. Para expor a membrana de Descemet, o parênquima foi descolado por hidrodelaminação através de retalho córneoescleral realizado no limbo corneal. O parênquima foi removido após a pseudocâmara ser preenchida com solução viscoelástica. O enxerto corneal foi posicionado por meio de sutura contínua. Vinte e dois olhos foram tratados.
Resultados: A exposição completa da membrana de Descemet foi obtida em 20 de 22 olhos (91%). A membrana foi perfurada em 5 de 22 olhos (23%) durante a cirurgia. Dois de 22 olhos (9%) foram convertidos para ceratoplastia penetrante (CP). Estes dois olhos evoluíram para ceratocone após hidrópsia aguda.
Conclusão: Comparado ao procedimento convencional, este método novo fornece exposição fácil e confiável da membrana de Descemet.

Deep lamellar keratoplasty by deep parenchyma detachment from the corneal limbs

T Senoo1, K Chiba1, O Terada1, J Mori1, M Kusama1, K Hasegawa2 and Y Obara1

1 Dokkyo University School of Medicine, Department of Ophthalmology, Japan
2 International University of Health and Welfare, Japan

Correspondence to:
Tadashi Senoo
321-0293, 880 Kitakobayashi Mibu, Tochigi/Japan, Dokkyo University School of Medicine, Department of Ophthalmology, Tochigi, Japan; senoo@dokkyomed.ac.jp

Aim: To improve the deep lamellar keratoplasty technique.

Method: For the easy and reliable perfomance of deep lamellar keratoplasty (DLKP), detachment of Descemet’s membrane through the corneal limber flap was improved. To expose Descemet’s membrane, the parenchyma was detached by hydrodelamination through a sclerocorneal flap made in the corneal limbs. The parenchyma was removed after the pseudochamber between it and Descemet’s membrane was maintained with viscoelastic material. The corneal graft was placed with a running suture. 22 eyes were treated.

Results: Complete exposure of Descemet’s membrane was obtained in 20 of the 22 eyes (91%). The membrane was perforated in five of the 22 eyes (23%) during surgery, and two of the 22 eyes (9%) were converted to penetrating keratoplasty. These two eyes developed keratoconus after acute corneal hydrops.

Conclusion: Compared with the conventional procedure, this new method provides easy, reliable exposure of Descemet’s membrane.


Abbreviations: DF, dispersion factor; DLKP, deep lamellar keratoplasty; PKP, penetrating keratoplasty

Keywords: deep lamellar keratoplasty; surgical technique; Descemet’s membrane


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