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Oftalmologia/Olhos

Terapia anti-alfa-TNF para uveíte com acometimento visual

13/12/2005


Eric W Lindstedt, Seerp Baarsma, Robert W.A.M. Kuijpers e Martin van Hagen

Resumo
Objetivo: Descrever o efeito de tratamento adicional com terapia anti-alfa TNF em uma série de casos de 13 pacientes com uveíte grave com risco de perda visual.
Métodos: Treze pacientes com uveíte grave com risco de perda visual dos quais 6 apresentavam Behçet, 5 com uveíte posterior idiopática, 1 apresentava sarcoidose e um com retinocoroidite de Birdshot foram incluídos no estudo. Início e evolução da inflamação ocular, sinais inflamatórios e acuidade visual foi avaliada. Pacientes foram tratados com 200mg (aproximadamente 3mg/kg) de infusão infliximab. Infusões repetidas foram administradas de acordo com a resposta clínica.
Resultados: Tratamento com infliximab resultou na supressão efetiva da inflamação ocular em todos os pacientes. Em pacientes com uveíte não-Behçet a acuidade visual em seis de oito pacientes melhorou ou permanceu estável. Em pacientes com Behçet a acuidade visual em cinco de seis pacientes melhorou ou permanceu estável.
Conclusão: O tratamento com anti-alfa-TNF pode ser de valor na terapêutica da uveíte, inclusive em Behçet, levando a supressão da inflamação ocular e vasculite com melhora da visão na maioria dos pacientes. Baseado nestes resultados um estudo controlado mascarado se faz necessário.

British Journal of Ophthalmology 2005;89:533-536

Anti-TNF-{alpha} therapy for sight threatening uveitis

E W Lindstedt, G S Baarsma, R W A M Kuijpers and P M van Hagen

The Eye Hospital Rotterdam, Erasmus University Medical Centre Rotterdam, Netherlands

Correspondence to:
Eric W Lindstedt
The Eye Hospital Rotterdam, Erasmus University Medical Centre Rotterdam, Netherlands; elindstedt@oogziekenhuis.nl


ABSTRACT
Aim: To describe the effect of additional treatment with anti-TNF-{alpha} therapy in a case series of 13 patients with serious sight threatening uveitis.

Methods: 13 patients with serious sight threatening uveitis were included, of whom six had Behçet’s disease, five had idiopathic posterior uveitis, one had sarcoidosis, and one birdshot retinochoroiditis. Onset and course of ocular inflammation, inflammatory signs, and visual acuity were assessed. Patients were treated with 200 mg (approximately 3 mg/kg) infliximab infusion. Repeat infusions were given based on clinical response.

Results: Infliximab treatment resulted in an effective suppression of ocular inflammation in all patients. In patients with non-Behçet’s disease uveitis visual acuity in six out of eight improved or was stable. In patients with Behçet’s disease visual acuity in five out of six improved or was stable.

Conclusion: Anti-TNF-{alpha} treatment may be of value in the treatment of uveitis, and in patients with Behçet’s disease, leading to suppression of ocular inflammation, vasculitis, and improvement of vision in the majority. Based on these results a controlled masked study is warranted.


Abbreviations: EAU, experimental autoimmune uveitis; MTX, methotrexate; TNF-{alpha}, tumour necrosis factor alpha

Keywords: TNF-{alpha} therapy; uveitis; Behçet’s disease


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Br. J. Ophthalmol. 2005 89: 521. [Extract] [Full Text]


 


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