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Pediatria/Criança

Levantamento oportuno para Deficiência de Ferro em Crianças de Seis a 36 Meses

28/12/2005

 

Apresentadas ao Departamento de Emergência Pediátrica

 

O hemograma é um teste freqüentemente realizado em crianças apresentadas ao Departamento de Emergência Pediátrica (DEP), usualmente para a avaliação de uma doença infecciosa. A CSC também permite triagem para Anemia por Deficiência de Ferro. Este estudo, publicado recentemente na revista BMC Pediatrics, foi realizado com o objetivo de determinar a prevalência de um baixo Volume Celular Médio (VCM) em crianças tendo uma CSC realizada durante uma consulta ao DEP e determinar se os médicos agem perante o valor anormal.

 

Neste estudo de coorte retrospectivo foram revisados os prontuários do DEP de todas as crianças com idade entre seis e 36 meses que tinham a) uma CSC realizada durante um período de quatro meses e b) volume celular médio de células sangüíneas vermelhas baixo. A variável principal foi se a possível deficiência de ferro estava ou não tratada no prontuário médico com documentação de terapia de ferro ou investigação adicional.

 

Um total de 938 crianças teve uma CSC realizada durante o período de estudo. Destas, 78 (8%) tiveram um VCM ou Hemoglobina anormal sem explicação previamente identificada. Os médicos documentaram o tratamento ou investigações de acompanhamento em 27 casos (35%; IC 95%: 24-46%). Os fatores significativamente associados com a documentação médica de plano de investigação ou tratamento foram o nível de hemoglobina (OR: 12,6; IC 95%: 4,0-39) e idade < 18 meses (OR: 4,2; IC 95%: 1,4-13).

 

Os autores concluíram que as crianças que tinham tido uma CSC no DEP podem ser triadas para deficiência de ferro por exame dos índices de células sangüíneas vermelhas sem custo adicional e que os médicos podem estar sub-utilizando esta informação.

Opportunistic screening for iron-deficiency in 6-36 month old children presenting to the paediatric emergency department - BMC Pediatrics; 2005; 5: 42.

 

 

Opportunistic screening for iron-deficiency in 6–36 month old children presenting to the paediatric emergency department
Martin V Pusic1 , Brenda J Dawyduk2 and David Mitchell3
1University of B.C., Dept of Pediatrics, Vancouver, BC Canada
2University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada
3McGill University, Dept. of Pediatrics, Montreal, Quebec, Canada

BMC Pediatrics 2005, 5:42     doi:10.1186/1471-2431-5-42

Published

 

22 November 2005


Abstract

Background

The Complete Blood Count (CBC) is a test frequently performed on children presenting to the Pediatric Emergency Department (PED), usually for the evaluation of an infectious illness. The CBC also allows for screening for Iron-deficiency Anemia. This study aims to determine the prevalence of a low Mean Cell Volume (MCV) in children having a CBC performed during a PED visit and whether physicians acted upon the abnormal value.

Methods

We present a retrospective cohort study. We reviewed the PED charts of all children 6–36 months of age who had a CBC performed during a 4-month period and the red blood cell mean cell volume was low. Our main outcome variable was whether or not the possible iron deficiency was addressed through documentation of either iron therapy or further investigation.

Results

938 children had a CBC performed during the two periods. Of these, 78 (8%) had an abnormal MCV or Hemoglobin with no previously identified explanation. Physicians documented either treatment or follow-up investigations in 27 cases (35%, 95% CI: 24–46%). Factors associated with the physician documenting either treatment or investigation plan were the following: hemoglobin level (OR 12.6; 95%CI: 4.0, 39) and age ≤ 18 months (OR 4.2; 95%CI: 1.4, 13).

Conclusion

Children who have had a CBC in the PED can be screened for iron deficiency at no additional cost. Physicians may be under-utilizing this information.


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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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