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Gastroenterologia/Proctologia/Fígado

Explantes de fígado por cirrose: ocorrência de nódulo regenerativo, displasia e carcinoma hepatocelular

07/06/2006

Resumo

SILVA, Daniel Dutra Romualdo da e LEITE, Virginia Hora Rios. . J. Bras. Patol. Med. Lab., dez. 2005, vol.41, no.6, p.437-442. ISSN 1676-2444.

A detecção de nódulos hepáticos por técnicas de imagem em pacientes com cirrose tem aumentado, e o consenso de que essas lesões podem ser pré-malignas aumenta sua importância clínica e demanda critério diagnóstico preciso. A prevalência de nódulos hepáticos macroscopicamente suspeitos (NHMS) em fígados com cirrose foi analisada para identificar macronódulo regenerativo (MNR), nódulo displásico e carcinoma hepatocelular (CHC) e para avaliar a associação de NHMS e CHC. Nódulos hepáticos maiores que 1cm com cor e textura diferentes dos demais nódulos da cirrose em cada peça foram definidos como NHMS. Sessenta e um fígados explantados por cirrose foram seccionados em fatias de 0,5 a 0,7cm e NHMS e amostras de áreas aleatórias do fígado foram examinadas histologicamente. Noventa e quatro NHMS foram identificados em 26 fígados (à histologia 11 foram nódulos típicos da cirrose; 61, MNR; 12, nódulos displásicos; e dez, CHC). O CHC foi identificado macroscopicamente em um fígado e pela microscopia óptica em NHMS em seis outros. A relação entre CHC e NHMS, especificamente MNR, foi estatisticamente significante. Esses achados sugerem associação entre MNR e NHMS com o CHC em fígados com cirrose e reforçam a importância prática da classificação histológica dos nódulos na cirrose, com o propósito de orientar a conduta médica no manuseio de pacientes que estão à espera de transplante hepático ou de tratamento cirúrgico.

Palavras-chave: Explante; Cirrose; Displasia; Carcinoma hepatocelular.

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 SBPC, SBP, SBC

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1676-24442005000600011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt


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