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Ortopedia/Fisioterapia/Coluna/T.O.

Evolução das fraturas intra-articulares desviadas do calcâneo com tratamento cirúrgico

27/06/2006

Resumo

PAULA, Sidney Silva de, BIONDO-SIMOES, Maria de Lourdes Pessole e LUZZI, Richard. . Acta ortop. bras., 2006, vol.14, no.1, p.35-39. ISSN 1413-7852.

Fraturas do calcâneo correspondem a 2% do total de fraturas do corpo humano. Apresentam acentuada importância social e grande impacto econômico, pois ocorrem em indivíduos economicamente ativos. Para reconhecer a evolução das fraturas intra-articulares desviadas do calcâneo, um estudo retrospectivo é apresentado. A amostra constituiu-se de 71 doentes com fratura de calcâneo intra-articular desviada, 63 homens (88,73%) e 8 mulheres (11,27%). A idade esteve entre 14 e 74 anos. Conforme a escala de ESSEX-LOPRESTI, 55 delas eram do tipo depressão articular (77,46%) e 16 do tipo em língua (22,54%). A incisão mais usada foi a lateral em L (91,55%). Sessenta e uma das fraturas foram fixadas com placa "duplo H" (85,92%), 9 necessitaram apenas de parafusos (12,68%) e uma delas foi fixada com fios de Kirschner. Sete fraturas necessitaram de enxerto ósseo (9,86%). O tempo médio de seguimento foi de 11,59 ± 6,72 meses. Complicações precoces estiveram presentes em 33,82% dos doentes sendo mais comum a infecção e a necrose de pele. Complicações tardias foram identificadas em 63,38% dos doentes, principalmente edema residual e artrose. A incidência de complicações tardias não esteve relacionada ao tipo de fratura. As fraturas do tipo depressão articular contribuíram para a maior limitação das atividades (p=0,0315). O ângulo de Böhler, medido no pós-operatório, apresentou relação direta com o resultado final e ângulos menores do que 20 graus determinam maior incidência de maus resultados (p=0,0111). Observando a escala AOFAS, 59,26% de todos os doentes, evoluíram com bons e excelentes resultados.

Palavras-chave: Traumatismos do pé; Fraturas; Fixação interna de fraturas; Calcâneo; Cicatrização.

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Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1413-78522006000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt


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