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Diabete/Diabetes

Síndrome dos ovários policísticos, síndrome metabólica, risco cardiovascular e o papel dos agentes sensibilizadores da insulina

14/03/2007

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

 

Arq Bras Endocrinol Metab vol.50 no.2  São Paulo Apr. 2006

doi: 10.1590/S0004-27302006000200014

REVISÃO

 

 

Polycystic ovary syndrome, metabolic syndrome, cardiovascular risk and the role of insulin sensitizing agents

 

 

Regina do Carmo Silva; Dolores P. Pardini; Claudio E. Kater

Disciplina de Endocrinologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM), São Paulo, SP

Endereço para correspondência

 

 


RESUMO

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) afeta de 6 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Resistência à insulina e hiperinsulinemia estão presentes em praticamente todas as pacientes com SOP e desempenham papel central no desenvolvimento tanto do hiperandrogenismo como da síndrome metabólica (SM). SM ocorre em aproximadamente 43% das pacientes com SOP, elevando em até sete vezes o risco de doença cardiovascular nestas pacientes. Vários marcadores séricos, funcionais e estruturais de disfunção endotelial e de aterosclerose subclínica foram descritos em pacientes com SOP, mesmo nas jovens e não-obesas. Entretanto, embora a SOP afete adversamente o perfil cardiovascular, estudos a longo prazo não demonstraram consistentemente aumento da mortalidade cardiovascular, a qual parece ser mais observada no período da pós-menopausa. Recentemente, os anticoncepcionais orais estão sendo substituídos pelos agentes sensibilizadores de insulina (metformina e glitazonas) no tratamento da SOP, devido aos seus efeitos sobre a resistência à insulina e o risco cardiovascular.

Descritores: Síndrome dos ovários policísticos; Síndrome metabólica; Resistência à insulina; Risco cardiovascular; Metformina; Glitazonas


ABSTRACT

The Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) affects 6 to 10% of women of childbearing age. Insulin resistance and hyperinsulinemia are present in nearly all PCOS patients and play a central role in the development of both hyperandrogenism and metabolic syndrome (MS). MS occurs in approximately 43% of PCOS patients, raising the cardiovascular risk to up seven fold in these patients. Several serum, functional and structural markers of endothelial dysfunction and subclinical atherosclerosis were described in PCOS patients, even those young and non-obese. However, despite the fact that PCOS adversely affects the cardiovascular profile, long-term studies did not demonstrate a consistent raise in cardiovascular mortality, which seems to be more observed in the post-menopausal period. Recently, oral contraceptives are being substituted for insulin sensitizing agents (metformin and glitazones) in the PCOS treatment, due to their effects on insulin resistance and cardiovascular risk.

Keywords: Polycystic ovary syndrome; Metabolic syndrome; Insulin resistance; Cardiovascular risk; Metformin; Glitazones

 

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-27302006000200014&script=sci_arttext


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