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Pediatria/Criança

Hérnia de Morgani de diagnóstico tardio

04/05/2007

HÉRNIA DE MORGAGNI DE DIAGNÓSTICO TARDIO - UM CASO CLÍNICO
Autores: Ana Fernandes, António Amador
Instituição: Hospital de Nossa Senhora do Rosário, EPE - Barreiro
DServiço de Pediatria
Data de Publicação: 4 e 5 de Maio de 2006
Local de Publicação: Reunião Novas terapêuticas em Pneumologia Pediátrica da Secção de Pneumologia da SPP
[Posters com Discussão]

As hérnias diafagmáticas congénitas (HDC) ocorrem como resultado da fusão incompleta ou hipoplasia de um ou mais dos componentes embrionários do diafragma, com uma incidência estimada de 1/2000 a 1/5000 nascimentos. A hérnia de Morgagni ou retroesternal é o tipo mais raro de HDC, representando apenas 2 a 3% de todos os casos. A maioria das hérnias de Morgagni é diagnosticada tardiamente, uma vez que são frequentemente assintomáticas ou manifestam-se com sintomas respiratórios ou gastrointestinais inespecíficos; raramente, podem manifestar-se no período neonatal como síndrome de dificuldade respiratória. A radiografia do tórax é o primeiro e mais importante método de diagnóstico nesta patologia, posteriormente confirmada com radiografia contrastada do tubo digestivo ou tomografia computorizada (TC).

Descreve-se o caso clínico de uma lactente de 4 meses em quem foi detectada uma hérnia de Morgagni numa telerradiografia do tórax realizada no contexto do primeiro episódio de dificuldade respiratória, confirmada posteriormente com ecografia e TC toraco-abdominais.

Discute-se a importância diagnóstica da telerradiografia do tórax no primeiro episódio de dificuldade respiratória que não melhora com a terapêutica adequada, uma vez se deve sempre considerar a hipótese diagnóstica de malformação congénita do aparelho respiratório.

 

http://www.spp.pt/index_17.html

 

 

 

 

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