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Endocrinologia/Glândulas

Carcinoma de tireóide na infância e adolescência.

11/10/2007

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia& Metabologia

 

Resumo

MONTE, Osmar, CALLIARI, Luis Eduardo P., KOCHI, Cristiane et al Arq Bras Endocrinol Metab, jul. 2007, vol.51, no.5, p.763-768. ISSN 0004-2730.

Aproximadamente 10% das neoplasias de tireóide aparecem abaixo dos 21 anos e representam 3% das neoplasias da infância, com predomínio em meninas (2F:1M). São papilíferos em 90% casos e mais freqüentemente bilaterais, multifocais e de maior dimensão. Invasão de cápsula e metástases ganglionar ou pulmonar são mais freqüentes que no adulto. O efeito carcinogênico da radiação é especialmente importante na criança pré-púbere. Em 5% dos casos de PTC existe história familial. Genes como o RET/PTC, RAS e BRAF estão habitualmente envolvidos na gênese do processo. A apresentação clínica pode ser nódulo cervical (90% casos) sem que represente um fator de pior prognóstico. O US e a PAAF são procedimentos diagnósticos valiosos. O tratamento deve ser cirúrgico (tireoidectomia total com esvaziamento ganglionar) seguido de PCI e radioterapia ablativa. A substituição com L-tiroxina deve objetivar a supressão crônica do TSH. O prognóstico ao longo prazo é melhor que no adulto. A quantificação da Tg plasmática também é útil na detecção da doença residual.

Palavras-chave : Câncer de tireóide; Crianças e adolescentes; Metástases; Ca papilífero.

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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0004-27302007000500013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

 

 


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