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Diabete/Diabetes

Fetuína-A e diabetes mellitus incidente em pacientes idosos

18/07/2008
 
 


São Paulo, 11 de Julho de 2008

Fetuína-A é uma proteína hepática secretória que se liga ao receptor de insulina e inibe a ação da insulina in vitro. Em estudos de corte transversal prévios com seres humanos, níveis mais elevados de fetuína-A associaram-se à resistência insulínica. Todavia, a associação longitudinal entre fetuína-A e diabetes mellitus tipo 2 incidente é desconhecida.

 

Pesquisadores ligados ao “Health ABC Study” publicaram, recentemente, no JAMA, um estudo em que procuraram determinar se os níveis de fetuína-A estão associados à incidência de diabetes em pacientes idosos.

 

Foi realizado um estudo observacional com 3075 pacientes, com idades entre 70 e 79 anos, com bom nível de atividade e saúde. Neste estudo de casos-coorte, foram medidos, retrospectivamente, os níveis séricos basais de fetuína-A entre 406 pacientes randomicamente selecionados, sem antecedente de diabetes, e em todos os participantes que desenvolveram diabetes durante o período de acompanhamento de seis anos (até 31 de Agosto de 2005). O principal desfecho analisado foi o surgimento de diabetes mellitus.

 

Diabetes incidente desenvolveu-se em 135 participantes (10,1 casos/1000 pessoas-ano). Pacientes com níveis de fetuína-A no tercil superior (> 0,97 g/L) apresentaram risco aumentado de diabetes incidente (13,3 casos/1000 pessoas-ano) comparados aos participantes pertencentes ao tercil inferior (< 0,76 g/L) (6,5 casos/1000 pessoas-ano), em modelos ajustados para idade, sexo, etnia, circunferência do quadril, peso corporal, atividade física, nível de pressão arterial, nível de glicemia de jejum, concentração de HDL-colesterol, concentração de triglicérides e nível de proteína C-reativa (razão de risco ajustada = 2,41; IC95% = 1,28 – 4,53; P = 0,007). A associação não foi alterada pelos níveis de adipocitocinas, porém foi moderadamente atenuada pelo ajuste para adiposidade visceral (razão de risco ajustada entre tercis superior vs inferior = 1,72; IC95% = 0,98 – 3,05; P = 0,06).

 

Portanto, em pacientes idosos com bom nível de atividade e saúde, o nível sérico de fetuína-A está associado à diabetes incidente, independentemente de outros marcadores de resistência insulínica.



Uma resenha de Fetuin-A and incident diabetes mellitus in older persons - JAMA 2008;300(2):182-188


Fonte:

 

http://www.medicalservices.com.br/atualizacao/especialidades/exibe.php?tipo=clinica

 

 


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