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Endocrinologia/Glândulas

Patogênese das doenças tiroidianas autoimunes

18/04/2009

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

 

Resumo

SGARBI, José Augusto  e  MACIEL, Rui M. B.. Patogênese das doenças tiroidianas autoimunes. Arq Bras Endocrinol Metab [online]. 2009, vol.53, n.1, pp. 5-14. ISSN 0004-2730.  doi: 10.1590/S0004-27302009000100003.

A doença tiroidiana autoimune (DAIT), que afeta de 2% a 5% da população ocidental, é o transtorno autoimune órgão-específico mais comum. Sua apresentação clínica varia do hipertiroidismo da doença de Graves (DG) ao hipotiroidismo associado à tiroidite de Hashimoto (TH). A exata etiologia da DAIT permanece desconhecida, mas a interação entre suscetibilidade genética e fatores ambientais desencadeadores parece ser de fundamental importância no seu desenvolvimento. Postula-se que fatores genéticos responderiam por 79% da suscetibilidade à DAIT e os ambientais por 21%. Genes imunomoduladores, como o complexo maior de histocompatibilidade (MHC), antígeno-4 associado ao linfócito T citotóxico (CTLA-4), a molécula CD40 e a proteína tirosina fosfatase-22 (PTPN22) e os genes específicos da glândula tiróide, como receptor do TSH (TSHR) e tiroglobulina (TG) têm sido identificados. A natureza exata do envolvimento do meio ambiente no desenvolvimento da DAIT não é bem conhecida, mas vários fatores ambientais têm sido envolvidos, como o conteúdo de iodo na dieta, estresse, drogas e infecções. Entretanto, não há evidência clara de causalidade e os mecanismos pelos quais fatores ambientais desencadeariam a autoimunidade tiroidiana, em indivíduos geneticamente predispostos, ainda permanecem não completamente entendidos. O conhecimento dos mecanismos precisos de interação entre fatores ambientais e genes na indução da autoimunidade tiroidiana poderia resultar desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e tratamento.

Palavras-chave : Tiroidite autoimune; doença de Graves; hipotiroidismo autoimune; genes de suscetibilidade.

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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0004-27302009000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

 

 


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