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Ginecologia/Mulher

A eficácia do escitalopram para fogachos em mulheres na menopausa saudável

07/04/2011
mulheres na menopausa saudável

Uma experimentação controlada Randomized

  1. Ellen W. Freeman , PhD ;
  2. Katherine A. Guthrie , PhD ;
  3. Bette Caan , DrPH ;
  4. Barbara Sternfeld , PhD ;
  5. Lee S. Cohen , MD ;
  6. Hadine Joffe , MD ;
  7. Janet S. Carpenter , PhD, RN ;
  8. Garnet L. Anderson , PhD ;
  9. Joseph C. Larson , MS ;
  10. Kristine Ensrud E. , MD ;
  11. Susan D. Reed , MD, MPH ;
  12. Katherine M. Newton , PhD ;
  13. Sheryl Sherman , PhD ;
  14. D. Maria Sammel , ScD ;
  15. Andrea LaCroix Z. , PhD

[+] Autor Filiações

  1. Afiliações de autor : Departamentos de Obstetrícia / Ginecologia e Psiquiatria (Dr. Freeman) e do Centro de Epidemiologia Clínica e Estatística (Dr Sammel), University of Pennsylvania School of Medicine, na Filadélfia; Dados Centro Coordenador, Fred Hutchinson Cancer Research Center (Drs. Anderson Guthrie, Larson e Lacroix e Sr), da Universidade de Washington School of Medicine (Dr. Reed), Instituto de Saúde e Grupo de Pesquisa (Dr Newton), Seattle; Divisão de Pesquisa, Kaiser Permanente, Oakland, Califórnia (Drs. Caan e Sternfeld), Hospital Geral de Massachusetts , Boston (Drs. Cohen e Joffe), Escola de Enfermagem da Universidade de Indiana, Indianapolis (Dr. Carpenter), Centro Médico VA / Universidade de Minnesota, em Minneapolis (Dr. Ensrud) e Instituto Nacional do Envelhecimento, EUA National Institutes of Health, Bethesda, Maryland (Dr. Sherman).

Resumo

Contexto As preocupações sobre os riscos associados com estrogênio e progesterona para controlar os sintomas da menopausa deram origem a sua utilização em declínio e um aumento de interesse em tratamentos não hormonais, com eficácia comprovada para ondas de calor.

Objectivo Para determinar a eficácia ea tolerabilidade de 10 a 20 mg / d escitalopram, um inibidor da recaptação da serotonina, em aliviar a frequência, gravidade e incômodo dos calores da menopausa.

Design, Ambiente, e os pacientes Um estudo multicêntrico, de 8 semanas, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupo paralelo, que envolveu 205 mulheres (95 American Africano; 102 branco; outros 8) entre julho de 2009 e Junho de 2010.

Intervenção As mulheres receberam 10 a 20 mg / d de escitalopram ou placebo correspondente a 8 semanas.

MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO Os desfechos primários foram a freqüência ea severidade das ondas de calor avaliada por potenciais agendas diárias em 4 e 8 semanas. Os desfechos secundários foram flash quente incomoda, registrado em diários de diárias e melhora clínica (definida como a freqüência de calores ≥ 50% de diminuição da linha de base).

Resultados médios (DP) flash quente freqüência diária foi de 9,78 (5,60) na linha de base. Em uma análise de intenção de tratar-modificado, que incluiu todos os participantes randomizados que forneceram dados flash quente diário, a diferença média no flash da freqüência de redução quente foi de 1,41 (95% CI, 0,13-2,69) poucos flashes quentes por dia na semana 8 entre as mulheres tendo escitalopram ( P <.001), com reduções médias de 4,60 (95% CI, 3,74-5,47) e 3,20 (95% CI, 2,24-4,15), ondas de calor por dia nos grupos placebo e escitalopram, respectivamente. Cinqüenta e cinco por cento de mulheres no grupo escitalopram versus 36% no grupo placebo relataram uma diminuição de pelo menos 50% na frequência de flash quente ( P = 0,009) com os oito semanas de follow-up. Reduções no escore de gravidade flash quente foi significativamente maior no grupo escitalopram (-0,52 IC 95%, -0,64 a -0,40 vs -0,30 IC 95%, -0,42 para -0,17 para o placebo; P <.001). Raça não alterou significativamente o efeito do tratamento ( P = 0,62). interrupção total devido a acontecimentos adversos foi de 4% (7 no grupo ativo, dois no grupo placebo). Três semanas após o fim do tratamento, as mulheres do grupo escitalopram encontraram uma média de 1,59 (95% CI, 0,55-2,63, P = 0,02) calores mais por dia do que as mulheres no grupo placebo.

Conclusão Entre as mulheres saudáveis, o uso do escitalopram (10-20 mg / d) em comparação com o placebo, resultou em menos e menos graves calores da menopausa em 8 semanas de seguimento.

 

Fonte:

http://jama.ama-assn.org/content/305/3/267.abstract

 

 


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