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Gravidez/Parto/Obstetrícia

A inibina, ativina A, fator de crescimento placentário e índice de pulsatilidade das artérias uterinas com Doppler na predição da pré-eclâmpsia

28/04/2011
Você tem livre acesso a este conteúdo J. Yu 1 ,
  1. CZ Shixia 2 ,
  2. Y. Wu 1 ,
  3. T. Duan 1, *

Artigo publicado pela primeira vez online: 21 APR 2011

DOI: 10.1002/uog.8800

Palavras-chave:

  • ativina A;
  • inibina A;
  • PlGF;
  • pré-eclâmpsia;
  • triagem;
  • Doppler das artérias uterinas

Resumo

Objetivos

Para avaliar se a medida de inibina A no soro materno, ativina A e do fator de crescimento placentário (PlGF) às 12 + 0-16 + 0 semanas de gestação, isoladamente ou em combinação com a do segundo trimestre o índice de pulsatilidade da artéria uterina Doppler (PI) é útil em predição de pré-eclâmpsia.

Métodos

Este foi um estudo caso-controle de pré-eclâmpsia. De mulheres grávidas que frequentam seu primeiro exame pré-natal em 12-16 semanas foram coletadas amostras de soro e armazenava a - 80 ° C. Todos os pacientes também foram submetidos a exames de Doppler da artéria uterina para medir o PI em uma gestação de 22-24 semanas. Foram recuperados para análise amostras congeladas de mulheres que desenvolveram então pré-eclâmpsia, bem como três amostras de controlo por mulher, pareados por idade gestacional e tempo de armazenamento. A inibina, ativina A e PlGF foram medidos usando um ensaio imunoenzimático (ELISA) por um examinador que desconhecia o resultado da gravidez.

Resultados

Houve 31 casos com pré-eclâmpsia e 93 controles. Segunda-trimester IP da artéria uterina e níveis dos marcadores foram expressas em múltiplos da mediana (MoM). O IP da artéria uterina foi aumentado em gestações com pré-eclâmpsia em comparação com os controles (média ± DP de 1,45 ± 0,31 MoM vs 1,02 ± 0,25 MoM, P <0,001), assim como o nível de inibina A (média ± DP de 1,57 ± 0,34 MoM vs 1,08 ± 0,43 MoM, P <0,001) eo nível de ativina A (média ± DP de 1,68 ± 0,38 MoM vs 1,06 ± 0,42 MoM, P <0,001). O nível de PlGF foi diminuída em pré-eclâmpsia em comparação com os controles (média ± DP, 0,69 ± 0,23 MoM vs 1,00 ± 0,26 MoM, P <0,001). as curvas características foram analisadas Receptor para controles e casos e áreas sob a curva (AUC) foram 0,796 (95% CI, 0,712-0,880, P <0,001) para inibina A, 0,823 (95% CI, 0,746-0,899, P < 0,001) para ativina A, 0,831 (95% CI, 0,752-0,910, P <0,001) para PlGF e 0,851 (95% CI, 0,783-0,920, P <0,001) para o IP da artéria uterina. A combinação de ativina A, inibina A e PI através da análise de regressão logística produziu uma AUC de 0,907 (95% CI, 0,830-0,938, P <0,001) com uma sensibilidade de 87% e especificidade de 80%. A combinação de ativina A, PlGF PI e deu uma AUC de 0,925 (95% CI, 0,852-0,978, P <0,001) com uma sensibilidade de 90% e especificidade de 80%. Combinando os quatro marcadores deu uma AUC de 0,941 (95% CI, 0,891-0,990, P <0,001) com uma sensibilidade de 93% e especificidade de 80%.

Conclusão

No início do segundo trimestre séricos de inibina A, ativina A, PlGF e no segundo trimestre Doppler das artérias uterinas PI pode adicionar informações adicionais para a predição de pré-eclâmpsia. A combinação dos três marcadores séricos e Doppler das artérias uterinas PI tem o maior valor de predição da pré-eclâmpsia. Copyright © 2011 ISUOG. Publicado por John Wiley & Sons, Ltd.

 

Fonte:

 

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.8800/abstract

 

 


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