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Diabete/Diabetes

Estudo Advance:Fazer controle glicêmico oferece benefícios semelhantes entre os pacientes com Diabetes em diferentes regiões do mundo?

22/11/2011

Os resultados do estudo ADVANCE

  1. Mark Woodward , PHD 1 , 2 ,
  2. Anushka Patel , MD , PHD 1 ,
  3. Sophia Zoungas , MD , PHD 1 , 3 ,
  4. Lisheng Liu , MD 4 ,
  5. Changyu Pan , MD 5 ,
  6. Neil Poulter , MD 6 ,
  7. Andrzej Januszewicz , MD 7 ,
  8. Nikhil Tandon , PHD 8 ,
  9. Prashant Joshi , MD 9 ,
  10. Simon Heller , MD 10 ,
  11. Bruce Neal , MD , PHD 1 e
  12. John Chalmers , MD , PHD 1

+ Afiliações Autor

  1. 1 O Instituto George, da Universidade de Sydney, Sydney, Austrália
  2. 2 Departamento de Epidemiologia da Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland
  3. 3 Escola de Saúde Pública, Universidade de Monash, na Austrália
  4. 4 chineses Hypertension League Institute, Beijing, China
  5. 5 Libertação do Povo Chinês Army General Hospital, Beijing, China
  6. 6 Imperial College, London, UK
  7. 7 Instituto de Cardiologia, Varsóvia, Polónia
  8. 8 All India Institute of Medical Sciences, Delhi, Índia
  9. 9 Governo Medical College, Nagpur, na Índia
  10. 10 Sheffield Northern Hospital, Sheffield, UK
  1. mwoodward@georgeinstitute.org.au

Abstract

OBJETIVO participantes ADVANCE foram retirados de muitos países. Examinamos se os efeitos do controle intensivo da glicemia nos desfechos principais em ADVANCE diferem entre os participantes da Ásia, as economias de mercado estabelecido (EME), e Europa Oriental.

PROJETO DE PESQUISA E MÉTODOS ADVANCE foi um ensaio clínico de 11.140 pacientes com diabetes tipo 2, com duração mediana de 5 anos. Características demográficas e clínicas foram comparadas entre as regiões utilizando modelos lineares generalizados e mistos. Efeitos sobre os resultados da gliclazida de libertação modificada com base regime de controle intensivo da glicose, tendo como alvo uma HbA lc de ≤ 6,5%, foram comparados entre as regiões utilizando modelos de riscos proporcionais de Cox.

RESULTADOS Quando as diferenças nas variáveis ​​de base foram autorizados para os riscos de desfechos primários (macrovascular major ou doença microvascular) foram as mais altas na Ásia (hazard ratio 1,33 conjunta [95% CI 1,17-1,50]), enquanto a doença macrovascular foi mais comum (1,19 [ 1,00-1,42]) e doença microvascular menos comum (0,77 [0,62-0,94]), no leste da Europa do que em economias emergentes. Riscos de morte e morte cardiovascular foram maiores no leste da Europa, ea diferença média na hemoglobina glicosilada entre os grupos intensivo e padrão foi menor em economias emergentes. Apesar de essas e outras diferenças, os efeitos do controle intensivo da glicemia não foram significativamente diferentes ( P ≥ 0,23) entre as regiões por qualquer resultado, incluindo mortalidade, pontos finais vascular, e graves episódios de hipoglicemia.

CONCLUSÕES Independentemente do risco absoluto, os efeitos do controle intensivo da glicemia com o regime de gliclazida MR-base usado no ADVANCE foram semelhantes em toda a Ásia, em economias emergentes e da Europa oriental. Este regime pode ser seguramente recomendado para pacientes com diabetes tipo 2 em todas essas regiões.

Notas de Rodapé

  • Reg ensaio clínico. não. NCT00145925 , clinicaltrials.gov .

  • Este artigo contém dados complementares on-line em http://care.diabetesjournals.org/lookup/suppl/doi:10.2337/dc11-0755/-/DC1 .

  • Os patrocinadores não tinha papel no desenho do estudo, coleta de dados, análise de dados, interpretação dos dados, ou escritura do manuscrito. O Comité de Gestão, cujos membros não incluíram nenhum representante patrocinador, tinha a responsabilidade final para a decisão de submeter o manuscrito para publicação.

  • Recebeu 21 abril de 2011.
  • Aceito 28 de agosto de 2011.

Os leitores podem usar este artigo contanto que o trabalho é devidamente citada, o uso é educacional e não para o lucro, eo trabalho não é alterada. Veja http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ para mais detalhes.

Fonte:

http://care.diabetesjournals.org/content/34/12/2491.abstract

 

 


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