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Cardiologia/Coração/CirurgCardíaca

Análise do perfil clínico de crianças e adolescentes com marcapasso cardíaco: experiência de um serviço de estimulação cardíaca artificial

28/01/2013
Artigo Original

Autores: Lícia Campos Valadares1; Leonor Garcia Rincon2; Cleonice de Carvalho Coelho Mota3

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Descritores: Marca-passo Artificial, Pediatria, Telemetria

RESUMO:
OBJETIVO: Descrever a experiência de um Laboratório de Marca-passo com a estimulação cardíaca no paciente pediátrico.
MÉTODOS: Estudo transversal observacional, com coleta retrospectiva de dados de 47 pacientes, registrados no período de 1988 a 2010, envolvendo caracterização da amostra, dados clínicos, tipo de marca-passo, técnica de implante, limiar de estimulação, complicações e associação de distúrbios de condução atrioventricular com cardiopatias congênitas.
RESULTADOS: Nos 47 pacientes, a média de idade ao implante foi de 75,7 +/- 72,1 meses (mediana 60 meses). O implante foi mais precoce nos paciente com BAVT (bloqueio atrioventricular total) congênito quando comparado aos implantes realizados por outras causas, com diferença estatisticamente significante. As principais indicações de implante foram BAVT congênito (44,7%) e BAV no pós-operatório de cirurgias cardíacas (27,7%). Com relação ao posicionamento dos eletrodos, em 21,2% (10/47) o eletrodo foi posicionado no epicárdio, em 27,7% (13/47) no endocárdio e em 51,1% (24/47), um eletrodo epicárdico implantado inicialmente foi substituído por eletrodo endocárdico. Cardiopatia congênita associada ocorreu em 42,5% dos pacientes. A frequência de complicações foi de 14,9% (7/47) sendo que, em 71,4% (5/7), houve complicações relacionadas aos eletrodos. Os limiares de estimulação mantiveram estabilidade, exceto quando houve fratura ou deslocamento dos eletrodos.
CONCLUSÃO: É importante considerar as diferenças anatômicas e fisiológicas das crianças ao escolher o sistema de estimulação cardíaca, a técnica de implante, o modo de programação e a forma adequada para controle do marca-passo e acompanhamento desses pacientes.

 

Fonte:

http://www.relampa.org.br/detalhe_artigo.asp?id=861

 


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