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Cardiologia/Coração/CirurgCardíaca

Valor do escore de cálcio coronariano para prever a gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana.

10/04/2014

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

Resumo

GOKDENIZ, Tayyar et al. Valor do escore de cálcio coronariano para prever a gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana. Arq. Bras. Cardiol. [online]. 2014, vol.102, n.2, pp. 120-127.  Epub 14-Dez-2013. ISSN 0066-782X.  http://dx.doi.org/10.5935/abc.20130241.

FUNDAMENTO:

A previsão de gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana (DAC) é valiosa devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares. Embora a associação entre o escore do cálcio arterial coronariano (CAC), e a gravidade da DAC pelo escore Gensini não tenha sido utilizado, já foi anteriormente demonstrado. Não há informações sobre a associação entre o escore do CAC total e a complexidade da DAC.

OBJETIVOS:

Investigar a associação entre a gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana (DAC), avaliada pelo escore Gensini e SYNTAX (SS), respectivamente, e o escore do cálcio arterial coronariano (CAC), um método não invasivo para avaliação de DAC em pacientes sintomáticos com DAC significativa.

MÉTODOS:

Duzentos e quatorze pacientes foram incluídos. A pontuação total do CAC foi obtido antes da angiografia. A severidade e complexidade da DAC foram avaliadas pelo escore Gensini e SS, respectivamente. Foram analisadas as associações entre parâmetros clínicos e angiográficos e o escore total do CAC.

RESULTADOS:

A mediana do escore total do CAC foi de 192 (23,0-729,8), e correlacionou-se positivamente com ambos os escores Gensini (r: 0,299, p < 0,001) e ES (r: 0,577, p < 0,001). Na análise multivariada associou-se independentemente com a idade (ß: 0,154, p: 0,027), sexo masculino (ß: 0,126, p: 0,035) e ES (ß: 0,481, p < 0,001). A análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristics) revelou um valor de corte > 809 para ES > 32 (tercil de SS alto).

CONCLUSÃO:

Em pacientes sintomáticos com DAC significativa, o escore total de CAC foi independentemente associado com SS e os pacientes com SS > 32 podem ser detectados através de escore Agatston alto.

Palavras-chave : Escore total do cálcio coronariano; Escore Gensini; Escore Syntax; Doença arterial coronariana.

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