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Teen/Hebeatria/Adolescência/Jovem

O que é acne?

07/07/2003

 

 

 

A acne é uma doença dos folículos pilossebáceos (formada pela glândula sebácea e pêlo), podendo ocorrer na face e no tórax.

Suas causas principais são:

  • a queratinização alterada do folículo, que produz a obstrução do orifício folicular.
  • a hipersecreção da glândula sebácea.
  • a proliferação bacteriana, principalmente o Propionibacterium acnes. Com a retenção sebácea, o microorganismo prolifera e o processo inflamatório é desencadeado.

Como o Roacutan® (Isotretinoína) age no organismo?

O Roacutan® (isotretinoína) é o ácido 13-cis-retinóico, um retinóide oral.

Ele atua sobre o processo de queratinização do folículo (normalizando a queratinização folicular alterada) e diminui a produção de sebo. Dessa forma, cessam as condições para a proliferação bacteriana.

A isotretinoína, príncipio ativo do Roacutan® (isotretinoína) é o único medicamento que atua em todos os fatores causadores da acne.

 

 

No início do tratamento com o amolecimento da queratina, o organismo passa a ter condições de expelir todo o sebo acumulado. Por isso, em alguns casos, pode-se ter a impressão de que houve uma piora do quadro, mas esta é uma fase transitória do tratamento.

Geralmente, a melhora ocorre ao final do primeiro ou segundo mês de tratamento.

Qual é a dosagem que devo tomar?

A dosagem varia de acordo com o seu peso e a gravidade de sua acne. Seu médico(a) é quem decidirá quanto você deve tomar. Ao longo do tratamento, a dose diária pode ser reajustada, para mais ou para menos.

As cápsulas devem ser ingeridas durante ou logo após uma refeição, de uma vez.

Tenho que fazer exames para tomar Roacutan® (Isotretinoína)?

Sim, você deve fazer exames de sangue que medirão alguns parâmetros, como glóbulos vermelhos e brancos, colesterol, triglicérides e funções hepáticas. Esses exames podem ser repetidos ao longo do tratamento, a critério do seu médico(a). Para as mulheres, além desses exames, o teste de gravidez é fundamental, pois o uso de Roacutan® (Isotretinoína) durante a gravidez leva a mal formação fetal.

Quais os efeitos secundários que posso ter?

Devido ao modo de ação do Roacutan® (Isotretinoína), alguns efeitos secundários são previsíveis. Estes dependem da dosagem. O efeito mais comum é secura e rachadura labial. Para amenizar este efeito, você pode utilizar manteiga de cacau, hidratante labial ou mesmo batom, no caso das mulheres.

O nariz e os olhos também podem ficar mais secos. Para os olhos, você pode utilizar lágrima artificial e para o nariz, pingar soro fisiológico. A secura no nariz pode causar um leve sangramento.

Conjuntivite pode ocorrer, causada pela secura nos olhos.

Alguns pacientes ficam com a pele mais seca e sensível, eventualmente sentindo coceiras. Converse com seu médico(a) para saber como proceder se isto ocorrer.

O paciente que estiver tomando Roacutan® (Isotretinoína) não deve se expor ao sol sem proteção. Converse com seu dermatologista sobre isso!

Estes efeitos secundários são reversíveis e desaparecem com o fim do tratamento. Entretanto, é preciso lembrar que alguns deles são esperados e até certo ponto inevitáveis (embora variem de intensidade). A total ausência de qualquer destas manifestações é um forte indício de que a isotretinoína não está agindo no seu organismo.

Outros efeitos, tais como discreta queda de cabelos, fragilidade das unhas, dor de cabeça ou dores musculares ou nas juntas podem ocorrer menos freqüentemente. Muitas destas reações adversas foram observadas somente com tratamento com altas doses e por períodos prolongados. Na eventualidade de quaisquer destas reações acontecerem, converse com seu/sua dermatologista. Ele(a) lhe orientará como proceder.

Qual é o risco de tomar Roacutan® (Isotretinoína)?

A isotretinoína causa mal formação fetal, isto é causa defeitos no feto, quando tomada durante a gravidez. Por isso, as mulheres não podem estar grávidas quando iniciarem o tratamento e não devem engravidar até um mês após o tratamento. O princípio ativo de Roacutan® (Isotretinoína) só está presente no organismo durante a exposição ao medicamento e até no máximo um mês após o fim do tratamento. Por isso é fundamental utilizar métodos para evitar a gravidez durante este periodo.

No caso dos homens, não há problema, pois a isotretinoína não altera a espermatogênese.

A interferência da isotretinoína é com a concepção (fertilização de um óvulo que se torna um feto), não havendo interferência na esfera da sexualidade.

Obs: contraceptivos à base de microdoses de progesterona não devem ser utilizados pois sua eficácia pode ser menor durante o uso com Roacutan® (Isotretinoína).

Quais são os métodos anticoncepcionais existentes?

  • Pílula:
    Método hormonal que impede a ovulação.
    Eficácia: 98%.
  • DIU
    Método no qual um dispositivo plástico é colocado dentro do útero da mulher.
    Eficácia: acima de 98%.
  • Camisinha
    Método de barreira. É também usado para se evitar as doenças sexualmente transmissíveis (HIV, sífilis, etc).
    Eficácia: 74%.
  • Diafragma
    Também é um método de barreira, usado pela mulher.
    Eficácia: 80%.
  • Injetáveis
    Consiste em aplicações de hormônios feitas todos os meses ou a cada 3 meses. Como as pílulas, impedem a ovulação.
    Eficácia: 99%.
  • Implante:
    É um implante invisível que é inserido na região do braço pelo seu médico.
    Durante 3 anos, o implante vai liberar hormônio para inibir a ovulação, evitando, assim, a gravidez.
    Eficácia: acima de 99%.
  • Tabelinha:
    Consiste em ter relações somente nos dias antes, durante e alguns dias depois da menstruação. Método pouco confiável, pois o período seguro não é constante todos os meses.
  • Esterilização:
    Método definitivo que só é indicado para as pessoas que não querem ter mais filhos. Tanto homens quanto mulheres podem ser esterilizados.

O ideal é associar dois métodos contraceptivos eficazes. Converse com o(a) seu(sua) médico(a)!

Roacutan® (Isotretinoína) age sobre o esperma do homem?

Não há alteração do esperma nem de quaisquer outros fenômenos relacionados à função reprodutiva dos homens.

Quanto tempo dura o tratamento?

A duração do tratamento vai depender da dose diária tomada e da gravidade do caso. Seu dermatologista é quem deve determinar quando terminar o tratamento. Quanto mais grave a acne e menor a dose diária, mais tempo dura o tratamento.

Se eu esquecer de tomar um dia, o que devo fazer?

É importante que você leve a sério o seu tratamento. Se eventualmente esquecer de tomar um dia, no dia seguinte tome a dose habitual recomendada pelo seu dermatologista.

Devo fazer algum tratamento junto?

Normalmente não é necessário, mas é o seu dermatologista quem determina isso. As mulheres devem necessariamente usar medidas contraceptivas para não engravidar durante o tratamento.

Leve sempre ao conhecimento de seu médico(a) qualquer remédio do qual esteja fazendo uso. Há restrições ao uso combinado de Roacutan® (Isotretinoína) com medicamentos à base de vitamina A ou com antibióticos como a minociclina e a tetraciclina.

Roacutan® (Isotretinoína) causa depressão?

Pessoas com acne grave possuem maior tendência a desenvolver ansiedade e depressão. Se você estiver sentindo-se ansioso(a) ou deprimido(a), converse com seu dermatologista.

Não existe relação causal comprovada entre o medicamento e depressão. Essas condições não estão relacionadas com o tratamento e sim com a própria acne.

Minha pele vai ficar perfeita?

O Roacutan® (Isotretinoína) elimina o problema da acne e diminui a secreção de sebo, mas não elimina cicatrizes preexistentes.

Por que devo assinar um Termo de Consentimento Pós-Informado?

Este termo visa proteger o paciente. Roacutan® (Isotretinoína) causa problemas no feto quando uma grávida o toma. Quando o Ministério da Saúde obriga o(a) médico(a) e o(a) paciente a assinar este documento, é para ter certeza de que ninguém vai tomar o Roacutan® (Isotretinoína) sem usar medidas adequadas para se evitar a gravidez.

Se eu sou homem, por que tenho que assinar o Termo de Consentimento, se não corro o risco de engravidar?

Eventualmente um homem pode querer dar o Roacutan® (Isotretinoína) para uma mulher, porque vê que é um medicamento que funciona.

Ao assinar o Termo de Conhecimento de Risco e Consentimento, o paciente se compromete a não repassar o medicamento para ninguém, por entender que o Roacutan® (Isotretinoína) só deve ser usado com acompanhamento médico.

Se eu estiver amamentando, posso começar o tratamento com Roacutan® (Isotretinoína)?

O Roacutan® (Isotretinoína) pode passar para o leite materno e, por este motivo, mulheres que estão amamentando não devem tomar este medicamento.

Posso doar sangue durante o tratamento com isotretinoína?

A doação de sangue de pacientes em tratamento ou que foram recentemente tratados (até um mês após seu término) com o Roacutan® (Isotretinoína) é contra-indicada.

A luz e o calor podem alterar a medicação?

A isotretinoína é sensível à luz, oxigênio e umidade e, portanto, deve ser conservada ao abrigo da luz e do calor. Roacutan® (Isotretinoína) possui embalagem especial de alumínio-alumínio que evita a degradação do medicamento. Caso expostas à temperatura ambiente elevada, as cápsulas de Roacutan® (Isotretinoína), por serem gelatinosas, podem amolecer, sem que isso afete, entretanto, a eficácia do produto.

Posso usar lentes de contato enquanto estiver tomando Roacutan® (Isotretinoína)?

Se você usa lentes de contato, lubrifique constantemente os olhos. Em caso de dúvidas, fale com seu médico(a).

Posso tomar bebidas alcoólicas durante o tratamento com Roacutan® (Isotretinoína)?

As bebidas alcoólicas devem ser evitadas durante o tratamento pois, podem diminuir a eficácia do medicamento, além de comprometer seu fígado.

Posso usar suplementos alimentares indicados na academia?

Esses suplementos podem conter vitamina A ou outras vitaminas que poderão interferir no seu tratamento ou piorar sua acne. Por isso, não devem ser tomados durante o tratamento com o Roacutan® (Isotretinoína).

Posso fazer depilação durante o tratamento com Roacutan® (Isotretinoína)?

Evite fazer depilação química durante o tratamento, pois sua pele estará mais ressecada e sensível, podendo ficar irritada.

O que eu devo fazer se sentir dores musculares?

Embora incomuns, dores musculares e nas juntas podem ocorrer enquanto você estiver tomando Roacutan® (Isotretinoína).

Se isso acontecer, converse com seu médico(a) e ele poderá receitar analgésicos para que você melhore das dores sem prejudicar seu tratamento.

Além disso, caso você faça esportes ou exercícios, reduza a intensidade e/ou freqüência da prática, evitando esforços físicos vigorosos.

Quais os cuidados que devo ter com minha pele durante o tratamento com Roacutan® (Isotretinoína)?

Durante o tratamento com Roacutan® (Isotretinoína) você deverá continuar com a higiene normal (lavar o rosto com um sabonete indicado pelo seu dermatologista e água morna) e seguir as recomendações de seu dermatologista. Converse com seu médico(a) para saber qual é a recomendação mais adequada para o seu caso. Siga sempre as recomendações de seu dermatologista.

Quais são as chances de cura?

Estudos mostram que Roacutan® (Isotretinoína) promove cura ou remissão prolongada em 90% dos casos de acne. Cerca de 10% dos pacientes têm necessidade de repetir o tratamento para conseguir a cura. Mulheres com ovários policísticos e formas mais graves de acne são mais resistentes ao tratamento.

O que é TGA Roacutan® (Isotretinoína)? Como posso participar da TGA?

TGA significa Terapêutica Garantida da Acne.

É um programa no qual a Roche oferece o retratamento gratuito para pacientes que iniciarem o tratamento com Roacutan® (Isotretinoína) a partir de 20/08/02 e apresentarem recidiva da acne.

A adesão na TGA é feita somente quando e se você recidivar da acne e precisar de retratamento com a isotretinoína. Existem critérios para a adesão e seu dermatologista é quem avaliará se você poderá ou não ser incluído na TGA.

É muito importante que você guarde todas as caixas de Roacutan® (Isotretinoína) utilizadas no seu tratamento, as receitas do seu dermatologista (originais ou cópias) e os termos de consentimento. Esses documentos serão fundamentais, junto com a sua identidade e o cupom de adesão preenchido pelo seu dermatologista, para participar da TGA.

Esse compromisso é válido para tratamentos iniciados até 20/08/2004, cujas solicitações de retratamento sejam feitas até no máximo 20/08/2005.

A responsabilidade da Roche com relação à Terapêutica Garantida da Acne (TGA) é exclusivamente de fornecer o seu produto, através de terceiros, mediante as condições acima estabelecidas. Quaisquer outras despesas serão de responsabilidade do paciente.

Converse com seu dermatologista. Ele(a) é seu maior aliado no combate à acne.

E conheça os CUCAS (Companheiros Unidos Contra a Acne), através do site www.cucas.com.br. Você poderá participar de fóruns e bate-papos semanais com profissionais de saúde (especialistas em dermatologia e psicologia), fazer amigos, receber e oferecer apoio na luta contra a acne, entre muitas outras coisas.

www.roche.com.br

www.cucas.com.br

 


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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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