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Sono/Distúrbio do sono

Transtorno dos movimentos periódicos das extremidades e ansiedade

18/09/2003

(periodic limb movement disorder – PLMD)

Caracteriza-se por episódios periódicos de movimentos repetitivos e altamente estereotipados das extremidades que ocorrem durante o sono.

Os movimentos geralmente ocorrem nas pernas e consistem na extensão do hálux em combinação com a flexão parcial do tornozelo, joelho e, algumas vezes, quadril. Podem ocorrer movimentos semelhantes nas extremidades superiores. Os movimentos costumam associar-se a uma ativação parcial ou ao despertar; entretanto, o paciente geralmente não tem consciência dos movimentos das extremidades ou da ruptura freqüente do sono. Entre os episódios, as pernas ficam imóveis. Pode haver acentuada variabilidade noturna no número de movimentos.

Pode haver história de despertares noturnos freqüentes e sono não-reparador. Os pacientes não conscientes das interrupções de sono podem ter sintomas de sonolência excessiva. É provável que a natureza da queixa do paciente seja afetada pela freqüência do movimento, bem como pelos despertares associados.

É necessário decidir sobre a significância clínica dos movimentos numa base individual. Os movimentos periódicos das extremidades podem ser achado incidental, e alguma medicação que reduza o número de movimentos das extremidades pode produzir pouca ou nenhuma mudança da duração do sono ou de sua eficiência.

É possível que um evento centralmente mediado possa dar origem aos movimentos periódicos e ao transtorno do sono relacionado. É necessário integrar a história clínica e os achados polissonográficos para avaliar o papel deste fenômeno num transtorno do sono.

O transtorno pode produzir ansiedade e depressão relacionadas à cronicidade do desequilíbrio de sono.

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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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