Vitaminas e antioxidantes -
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Vitaminas e antioxidantes

A deficiência de vitamina D é um cofator patogênico e conhecido no aumento da osteopenia e osteoporose observada em pacientes com doença de Crohn.

21/10/2003

Num artigo publicado recentemente no Canadian Journal of Gastroenterology, os autores objetivaram determinar a freqüência dos baixos níveis séricos de 25-hidroxi-vitamina D3 (25-OHD) e as alterações relacionadas à densidade mineral óssea num estudo de Coorte em adultos com doença de Crohn.

Os níveis de 25-OHD foram determinados em 242 pacientes com doença de Crohn vistos em dois centros de referência de doença inflamatória intestinal. A densidade mineral óssea foi avaliada através da medida de absorção do raio-x de dupla energia.

Dezenove (8%) pacientes apresentavam deficiência de vitamina D (25-OHD < 25 nmol/L) e 52 (22%) tinham insuficiência de vitamina D (25-OHD < 40 nmol/L). Os valores médios da escala de T (T-score) na espinha lombar, colo femoral, quadril e radio ultradistal nos grupos com baixos níveis de 25-OHD não diferiram do grupo com valores normais de 25-OHD. Os níveis séricos de fosfatase alcalina e hormônio paratireoidiano apresentavam-se mais elevados no grupo com baixos níveis de 25-OHD do que no grupo normal. A redução de folato das células sanguíneas vermelhas (RBC) foi fator preditor de baixos níveis de 25-OHD nos pacientes do sexo masculino, enquanto que o tabagismo, folato das células vermelhas (RBC) e o nível sérico de ferro foi fator preditor de baixos níveis de 25-OHD nas pacientes do sexo feminino. A taxa de deficiência de 25-OHD no inverno foi significantemente maior do que no verão (11.9% versus 2.8%, respectivamente).

Os autores concluíram que a deficiência de vitamina D em pacientes com doença de Crohn apresenta evidência bioquímica de doença óssea metabólica, sem diferenças detectáveis na densidade mineral óssea. A exposição solar, nutrição e tabagismo foram os preditores de deficiência de vitamina D neste Coorte de pacientes.

The frequency of vitamin D deficiency in adults with Crohn’s disease - Canadian Journal of Gastroenterology


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ORIGINAL ARTICLE

August 2003, Volume 17, Number 8: 473-478

The frequency of vitamin D deficiency in adults with Crohn’s disease

JS Siffledeen, K Siminoski, H Steinhart, G Greenberg, RN Fedorak

BACKGROUND: Vitamin D deficiency is a putative, pathogenic cofactor in the increase in osteopenia and osteoporosis seen in patients with Crohn’s disease.

OBJECTIVE: To determine the frequency of low serum 25-hydroxy-vitamin D3 (25-OHD) levels and the associated alterations in bone mineral density in a cohort of adults with Crohn’s disease.

METHODS: 25-OHD levels were determined in 242 consecutive patients with Crohn’s disease seen in two tertiary inflammatory bowel disease referral centres. Bone mineral density was assessed by dual energy x-ray absorptiometry.

RESULTS: Nineteen (8%) patients exhibited vitamin D deficiency (25-OHD less than 25 nmol/L) and 52 (22%) patients exhibited vitamin D insufficiency (25-OHD less than 40 nmol/L). Mean T-scores at the lumbar spine, femoral neck, total hip and ultradistal radius in the group with low 25-OHD did not differ from those of the normal
25-OHD group. Serum alkaline phosphatase and parathyroid hormone levels were higher in the low 25-OHD group than in the normal group. Decreased red blood cell (RBC) folate predicted low 25-OHD in male patients, while smoking, RBC folate and serum iron predicted low 25-OHD in female patients. The rate of low 25-OHD deficiency in the winter was significantly higher than that in the summer (11.9% versus 2.8%, respectively).

CONCLUSION: Vitamin D-deficient Crohn’s disease patients exhibit biochemical evidence of metabolic bone disease, without detectable differences in bone mineral density. Sunlight exposure, nutrition and smoking status were predictors of vitamin D deficiency in this patient cohort.

Key Words: Bone mineral density; Crohn’s disease; Inflammatory bowel disease; Osteopenia; Osteoporosis; Vitamin D


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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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