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Clínica médica/Intensiva/Enfermagem

Tratamento com Teicoplanina Intramuscular a Longo Prazo para Osteomielite Crônica

18/11/2003

Tratamento com Teicoplanina Intramuscular a Longo Prazo para Osteomielite Crônica Devido a Stafilococcus aureus Resistente à Oxacilina em Pacientes de Ambulatório

Estafilococcus resistentes à oxacilina são os patógenos mais graves na osteomielite crônica e apenas os glicopeptídeos têm mostrado eficazes contra tais patógenos.

Num artigo publicado no Journal of Chemotherapy, os autores avaliaram a eficácia e segurança de um esquema de teicoplanina com 400 mg/dia intramuscular como tratamento prolongado em pacientes ambulatoriais com osteomielite. Um total de 76 pacientes receberam teicoplanina. Vinte e cinco pacientes apresentavam osteomielite protética crônica (20 no quadril) e 51 pacientes apresentavam osteomielite causada por materiais de osteossíntese. O Staphilococcus aureus resistente à oxacilina foi isolado em cultura em 55 pacientes (72%). Vinte e um pacientes apresentaram infecção polimicrobiana com um total de 48 cepas isoladas.

Todos os pacientes foram tratados com 400 mg de teicoplanina intramuscular em dose única diária ou com outras drogas por um período mínimo de 4 meses. Apenas um paciente apresentou efeitos colaterais necessitando de interrupção do tratamento. A dose de teicoplanina foi reduzida para 200 mg/dia intramuscular em 2 pacientes para diminuir o clearance de creatinina. Setenta dos 76 pacientes foram curados.

Long-term intramuscular teicoplanin treatment of chronic osteomyelitis due to oxacillin-resistant Staphylococcus aureus in outpatients - Journal of Chemotherapy

J Chemother. 2000 Oct;12(5):412-5.


Long-term intramuscular teicoplanin treatment of chronic osteomyelitis due to oxacillin-resistant Staphylococcus aureus in outpatients.

Testore GP, Uccella I, Sarrecchia C, Mattei A, Impagliazzo A, Sordillo P, Andreoni M.

Department of public Health, University of Rome Tor Vergata, Italy.

Oxacillin-resistant staphylococci are the most serious pathogens in chronic osteomyelitis and only glycopeptides have been shown to be efficacious against them. We assessed the safety and efficacy of a regimen of teicoplanin 400 mg/day i.m. as long-term treatment in outpatients with osteomyelitis. A total of 76 patients received teicoplanin. Twenty-five patients had chronic prosthetic osteomyelitis (20 hip) and 51 patients had osteomyelitis caused by osteo-synthesis devices. Oxacillin-resistant Staphylococcus aureus was isolated in pure culture in 55 patients (72%). A total of 21 patients had polymicrobial infection with a total of 48 isolated strains. All patients were treated with teicoplanin 400 mg i.m. once-a-day alone or with other drugs for a minimum of 4 months. Only one patient had side effects requiring discontinuation of treatment. The teicoplanin dose was reduced to 200 mg/day i.m. in 2 patients to decrease creatinine clearance values. Seventy out of 76 patients were cured.

Publication Types:
  • Clinical Trial
  • Controlled Clinical Trial

PMID: 11128561 [PubMed - indexed for MEDLINE]


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