Imunologia/Imunidade -
Esta página já teve 133.034.967 acessos - desde 16 maio de 2003. Média de 24.668 acessos diários
home | entre em contato
 

Imunologia/Imunidade

Ressuscitação de Choque Hemorrágico com Soluções Hipertônicas

09/12/2003

Ressuscitação de Choque Hemorrágico com Soluções Hipertônicas aumenta as Respostas Anti-Inflamatórias dos Macrófagos Alveolares mediadas por IL-10

Kinga A. Powers, MD [MEDLINE LOOKUP]
James Woo, MD [MEDLINE LOOKUP]
Rachel G. Khadaroo, MD [MEDLINE LOOKUP]
Giuseppe Papia, MD [MEDLINE LOOKUP]
Andras Kapus, MD, PhD [MEDLINE LOOKUP]
Ori D. Rotstein, MD [MEDLINE LOOKUP]
Toronto, Canada



Pesquisadores publicaram, recentemente, no Surgery, um estudo em que testaram a hipótese de que a solução hipertônica utilizada na ressuscitação in vivo de choque hemorrágico pode induzir efeito anti-inflamatório através da modulação da função de macrófagos alveolares, alterando, portanto, a relação entre respostas pró-inflamatória e anti-inflamatória.

Foi utilizado um modelo de ressuscitação de choque com dupla lesão em ratos. Os macrófagos alveolares foram colhidos por lavado bronco-alveolar, e foi realizada dosagem de TNF e IL-10 em sobrenadantes de culturas de células através de ELISA. Após 1 hora de ressuscitação, os animais receberam lipopolissacárides e anticorpos neutralizantes anti-IL-10 por via endotraqueal. Determinou-se lesão pulmonar de acordo com a contagem de neutrófilos no lavado bronco-alveolar após 4 horas da administração de lipopolissacárides.

Os resultados mostraram que a administração sistêmica de solução hipertônica modula significativamente a responsividade dos macrófagos alveolares. A ressuscitação com solução hipertônica inibiu a produção de TNF induzida por lipopolissacárides e aumentou a resposta de IL-10 contra a administração de lipooolissacárides ex vivo e in vivo. Anticorpos anti-IL-10 reverteram parcialmente o efeito protetor pulmonar da ressuscitação com solução hipertônica.

Os pesquisadores concluíram que a ressuscitação de choque hemorrágico com solução hipertônica exerce efeito imunomodulador em macrófagos alveolares através da alteração do balanço da produção de citocinas pró- e anti-inflamatórias, favorecendo a resposta anti-inflamatória por IL-10.

Hypertonic resuscitation of hemorragic shock upregulates anti-inflamatory response by alveolar macrophages - Surgery


Society of University Surgeons
Hypertonic resuscitation of hemorrhagic shock upregulates the anti-inflammatory response by alveolar macrophages


   Abstract  TOP 

Background. Resuscitated hemorrhagic shock predisposes patients to the development of acute respiratory distress syndrome (ARDS). Hypertonic saline (HTS) has been shown to inhibit immune cell activation in response to lipopolysaccharide (LPS) in vitro and to reduce lung damage when used for resuscitation of hemorrhagic shock in vivo. We hypothesize that HTS resuscitation of hemorrhagic shock may exert this anti-inflammatory effect by modulating alveolar macrophage function leading to an altered balance between the proinflammatory and the counter-inflammatory response.
Methods. A 2-hit rat model of shock resuscitation was used. Alveolar macrophages were harvested by bronchoalveolar lavage (BAL), and tumor necrosis factor (TNF)- and interleukin (IL)-10 were quantified in the cell culture supernatants by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Alternatively, 1 hour after resuscitation, animals received endotracheal LPS followed by endotracheal anti-IL-10 neutralizing antibody. Lung injury was determined by measuring BAL neutrophil counts 4 hours after LPS in vivo administration.
Results. Systemic administration of HTS significantly modulates the responsiveness of alveolar macrophages. Specifically, HTS resuscitation inhibited LPS-induced TNF- production while enhancing IL-10 release in response to LPS administered ex vivo and in vivo. Anti-IL-10 antibody in vivo partially reversed the lung protective effect of HTS resuscitation.
Conclusions. HTS resuscitation exerts an immunomodulatory effect on alveolar macrophages by shifting the balance of pro- and counter-inflammatory cytokine production in favor of an anti-inflammatory response. The in vivo data suggest a causal role for HTS-induced augmented IL-10 as protective. These findings suggest a novel mechanism for the in vivo salutary effect of HTS resuscitation on lung injury after resuscitated hemorrhagic shock. (Surgery 2003;134:312-8.)


   Publishing and Reprint Information  TOP 

  • From the Department of Surgery, University of Toronto, University Health Network, Toronto General Hospital, Toronto, Canada
  • Presented at the 64th Annual Meeting of the Society of University Surgeons, Houston, Texas, February 12-15, 2003.
  • Reprint requests: Dr Ori D. Rotstein, University Health Network, Toronto General Hospital, 200 Elizabeth Street, EN9-232, Toronto, Ontario, Canada M5G 2C4.
  • © 2003 Mosby, Inc. All rights reserved.

  • 0039-6060/2003/$30.00 + 0
  • doi:10.1067/msy.2003.246


 


IMPORTANTE

  •  Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. 
  • As informações disponíveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas caráter educativo.
Publicado por: Dra. Shirley de Campos
versão para impressão

Desenvolvido por: Idelco Ltda.
© Copyright 2003 Dra. Shirley de Campos