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Fertilização in vitro/Infertilidade/Reprodução

Segurança da Fertilização com Injeção Intracitoplasmática de Esperma

20/02/2004


 

Num artigo publicado recentemente no Fertility and Sterility, os autores objetivaram rever a evolução da gravidez e nascimento em pacientes submetidas à injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI). Foi feita uma revisão seletiva da literatura incluindo casais submetidos à fertilização in vitro (IVF) convencional ou à ICSI e uma revisão dos resultados da descendência.

Estes estudos observacionais infelizmente são inerentemente enviesados. Desconsiderando tal fato, as informações e as experiências de grandes centros não podem ser ignoradas. Estas experiências revelam que o peso ao nascimento pode estar diminuído num valor que geralmente não tem relevância clínica. As anormalidades cromossômicas e genéticas provavelmente estão aumentadas apenas como um resultado direto do risco dos pais. As malformações congênitas não revelam agrupamento de qualquer anormalidade específica isolada. A avaliação do desenvolvimento está presente por até 2 anos e atrasos acima disto não têm sido identificados na função motora ou mental.

Os autores concluíram que a injeção intracitoplasmática de esperma parece ser uma alternativa segura para casais que, de outro modo, estariam incapacitados para alcançar a gravidez. Os riscos inerentes associados aos casais geneticamente “em risco” permitem uma completa avaliação e aconselhamento antes de se fazer a ICSI.

Is intracytoplasmic sperm injection safe? - Fertility and Sterility


 Is intracytoplasmic sperm injection safe?

Matthew G. Retzloff
a and Mark D. Hornstein aA
Boston, Massachusetts 02115, USA (FAX: 617-566-7752).
[a]Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA
A Reprint requests: Mark D. Hornstein, M.D., Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, 75 Francis Street ASBI-3,
Manuscript received 20 February 2003 Revised 29 April 2003 Accepted 29 April 2003;






 Abstract






 Objective:

To review the pregnancy and birth outcomes of patients undergoing intracytoplasmic sperm injection (ICSI).






 Design:

Selective review of the literature.






 Setting:

Couples undergoing either conventional IVF or ICSI and their resulting offspring.






 Patient(s):

None.






 Main outcome measure(s):

None.






 Intervention(s):

None.






 Result(s):

These observational studies are unfortunately inherently biased. Regardless, the information and experiences from these large centers cannot be ignored. These experiences reveal that birth weight may be decreased by an amount that is generally not clinically relevant. Chromosomal and genetic abnormalities are increased probably only as a direct corollary to the underlying parental risk. Congenital malformations reveal no clustering of any single specific abnormality. Developmental assessment is available for up to 2 years, and no major delays have been identified in either motor or mental function.






 Conclusion(s)

Intracytoplasmic sperm injection appears to be a safe alternative for couples who otherwise would be unable to achieve pregnancy. The inherent risks associated with these genetically ''at risk'' couples mandate thorough evaluation and counseling before undertaking ICSI.



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Publicado por: Dra. Shirley de Campos
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