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Sono/Distúrbio do sono

Sonambulismo e outros problemas

22/02/2004

 

 

Sonambulismo é uma parafina, palavra que em latim significa além, portanto é um fenômeno que ocorre "durante o sono ou além do sono". São comportamentos complexos que aparecem durante o sono, sendo um dos mais citados o sonambulismo, e em segundo lugar o terror noturno. No sonambulismo, com história familiar positiva em 10% a 25% dos casos o paciente senta-se na cama, levanta e até deambula, de olhos abertos, com uma expressão facial vaga e distante, depois pode voltar para a sua cama ou indo para outro ambiente. Esse estado dura cerca de dez minutos até meia hora, sendo que a atividades mental e autonômica são mínimas. Os episódios surgem abruptamente durante o primeiro terço da noite e o paciente pode mostrar-se confuso quando acordado durante um episódio.
Tem uma prevalência na população de até 17% da população entre 4 a 12 anos de idade, sendo um distúrbio autolimitado e desaparecendo ao redor de 10 anos. Entre os adultos, ocorre ocasionalmente em 2% a 3%, mas somente 0,4% dos adultos apresentam o quadro clínico semanalmente.
Alguns adultos sonâmbulos não relatam episódios semelhantes na infância.
Deve-se afastar a suspeita de que não sejam casos de epilepsia.
Antidepressivos tricíclicos e benzodiazepínicos são efetivos no
tratamento da maioria das parassonias, e devem ser administrados quando as manifestações clínicas são importantes e trazem risco de acidentes para o paciente e seus familiares.
G.Mayer e colaboradores da Clínica de Narcolepsia, na Alemanha, estudaram pacientes narcolépticos (que é caracterizado pelo fato de dormir 10 a 20 minutos e acorda revigorado, mas nas duas a três horas seguintes, começa a ficar
com sono novamente, e o padrão se repete, mas em 90% não se sabe a causa. Em 106 pacientes com narcolepsia (60 homens, 46 mulheres, variando de 8 a 83 anos (média de 45,1) . Os autores encontraram nesse grupo de pacientes 6 vezes mais sonambulismo e terrores noturnos do que na população em geral. A apneia obstrutiva e a síndroma da perna inquieta esteve muito menos freqüente do que citados na literatura médica.
O sonambulismo, vem associado a narcolepsia e a síndrome da perna inquieta, que por sua vez esta associado a fibromialgia.

 

Dtsch Med Wochenschr. 2002 Sep 20;127(38):1942-6..


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