Vitaminas e antioxidantes -
Esta página já teve 132.476.321 acessos - desde 16 maio de 2003. Média de 24.702 acessos diários
home | entre em contato
 

Vitaminas e antioxidantes

Vitamina C afeta o Sistema Trombose/Fibrinólise e Hiperemia Reativa em Pacientes com Diabetes Tipo 2 e Doença Arterial Coronária

25/02/2004


 

Num artigo publicado recentemente no Diabetes Care, os autores objetivaram examinar o efeito da vitamina C na resposta vasodilatadora do antebraço, hiperemia reativa e no nível plasmático de inibidor 1 do ativador de plasminogênio (PAI-1), fator de von Willebrand (vWF), ativador tecidual de plasminogênio (tPA), antitrombina III (ATIII), proteína C e S e fatores V (fV) e VII (fVII) em pacientes com diabetes tipo 2 e doença arterial coronária (CAD) associada.

Um total de 39 pacientes com diabetes tipo 2 e CAD foram divididos em dois grupos e receberam vitamina C (2 g/dia) ou não receberam antioxidante durante 4 semanas. O fluxo sanguíneo do antebraço foi determinado através da pletismografia a ar da oclusão venosa no início e após o tratamento. A resposta vasodilatadora do antebraço na hiperemia reativa (RH) ou ao nitrato (NTG%) foi definida como a taxa de alteração do fluxo inicial ao fluxo máximo durante a hiperemia reativa ou após a administração de nitrato, respectivamente. Os marcadores bioquímicos foram determinados pelo teste imunoenzimático ELISA ou por outros métodos padrões.

A portcentagem da RH esteve significativamente elevada após o tratamento com vitamina C (de 62.4 ± 7.2 para 83.1 ± 9.3%, P = 0.024), porém permaneceu inalterada no grupo controle. A vitamina C reduziu os níveis plasmáticos de fV (de 143 ± 5.4 para 123 ± 6.03%, P = 0.038), vWF (de 133.5 ± 14.5 para 109.5 ± 11.4%, P = 0.016) e tPA (de 12.3 ± 0.99 para 8.40 ± 0.60 ng/ml, P = 0.001), enquanto que estes níveis permaneceram inalterados no grupo controle. As alterações na porcentagem da RH, vWF e tPA foram significativamente maiores (P = 0.028, 0.036 e 0.007, respectivamente) no grupo tratado com vitamina C do que no grupo controle. Os níveis de ATIII, proteína S e C, fVII e PAI-1 permaneceram inalterados em todos os grupos.

Os autores concluíram que o tratamento a curto prazo com elevadas doses de vitamina C aumentou a % RH e reduziu os níveis plasmáticos de tPA e vWF em pacientes com diabetes tipo 2 e CAD.

Vitamin C Affects Thrombosis/ Fibrinolysis System and Reactive Hyperemia in Patients With Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease - Diabetes Care

Diabetes Care 26:2749-2753, 2003
© 2003
by the American Diabetes Association, Inc.

Clinical Care/Education/Nutrition
Original Article

Vitamin C Affects Thrombosis/ Fibrinolysis System and Reactive Hyperemia in Patients With Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease

Dimitris Tousoulis, MD, PHD, FACC1, Charalambos Antoniades, MD1, Charalambos Tountas, MD2, Erini Bosinakou, MD1, Maria Kotsopoulou, MD1, Pavlos Toutouzas, MD, FESC, FACC1 and Christodoulos Stefanadis, MD, FESC, FACC1

1 Cardiology Department, Athens University Medical School, Hippokration Hospital, Athens, Greece
2 Diabetology Department, Athens University Medical School, Hippokration Hospital, Athens, Greece

Address correspondence and reprint requests to Dimitris Tousoulis, S Karagiorga 69, Glifada, 166 75, Athens, Greece. E-mail: tousouli@med.uoa.gr

OBJECTIVE—To examine the effect of vitamin C on forearm vasodilatory response to reactive hyperemia and on plasma level of plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1), von Willebrand factor (vWF), tissue plasminogen activator (tPA), antithrombin III (ATIII), proteins C and S, and factors V (fV) and VII (fVII) in patients with both type 2 diabetes and CAD.

RESEARCH DESIGN AND METHODS—A total of 39 patients with type 2 diabetes and CAD were divided into two groups and received vitamin C (2 g/day) or no antioxidant for 4 weeks. Forearm blood flow was determined using venous occlusion gauge-strain plethysmography at baseline and after treatment. Forearm vasodilatory response to reactive hyperemia (RH%) or nitrate (NTG%) was defined as the percent change of flow from baseline to the maximum flow during reactive hyperemia or after administration of nitrate, respectively. Biochemical markers were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) or other standard methods.

RESULTS—RH% was significantly increased after treatment with vitamin C (from 62.4 ± 7.2 to 83.1 ± 9.3%, P = 0.024) but remained unaffected in the control group. Vitamin C decreased plasma levels of fV (from 143 ± 5.4 to 123 ± 6.03%, P = 0.038), vWF (from 133.5 ± 14.5 to 109.5 ± 11.4%, P = 0.016), and tPA (from 12.3 ± 0.99 to 8.40 ± 0.60 ng/ml, P = 0.001), whereas these levels remained unaffected in the control group. The changes in RH%, vWF, and tPA were significantly greater (P = 0.028, 0.036, and 0.007, respectively) in the vitamin C-treated group than in the control group. Levels of ATIII, proteins S and C, fVII, and PAI-1 remained unchanged in all groups.

CONCLUSIONS—Short-term treatment with high doses of vitamin C improved RH% and decreased plasma levels of tPA and vWF in patients with type 2 diabetes and CAD.

Abbreviations: ATIII, antithrombin III • CAD, coronary artery disease • ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay • fV, factor V • fVII, factor VII • NTG%, forearm vasodilatory response to nitrate • PAI-1, plasminogen activator inhibitor 1 • RH%, forearm vasodilatory response to reactive hyperemia • tPA, tissue plasminogen activator • vWF, von Willebrand factor


IMPORTANTE

  •  Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. 
  • As informações disponíveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas caráter educativo.
Publicado por: Dra. Shirley de Campos
versão para impressão

Desenvolvido por: Idelco Ltda.
© Copyright 2003 Dra. Shirley de Campos